ريفاروكسابان الأدوية المضادة لالتصاق الصفيحات Rivaroxaban
ينتمي دواء ريفاروكسابان إلى زمرة الأدوية المضادة للتخثر حيث يعتبر مثبط انتقائي للعامل العاشر الحر وفعالية البروتروبيناز.
لا يعتبر تأثير ريفاروكسابان مباشرة على تكدس الصفيحات ولكنه يثبط تكدسها الذي يتم بواسطة التروبين بطريقة غير مباشرة تثبيطية للعامل xa، حيث يقلل من نشوء النترومبين. و يوصف لتخفيض خطر حدوث السكتة الدماغية والصمة الجهازية وكذلك علاج أنواع الخثار والصمات.
الأشكال الدوائية
يتوفر بشكل مضغوطات بتركيز 10 – 15 – 20 ملغ ريفاروكسابان.
الجرعة وطريقة الإعطاء
يوصف بجرعة قرص واحد عيار 10 ل 15 ملغ مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء.
يجب أخذ قرص عيار 15 ل 20 ملغ مع الطعام.
و هذا يعني أن الأقراص عيار 10 ملغ تؤخذ مع الطعام أو بدون.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون بلع الأقراص كاملة يمكن سحق القرص ومزجه مع صلصة التفاح قبل تناوله يوميًا.
الاستطبابات
يوصف دواء ريفاروكسابان لعلاج الحالات التالية:
- الصمة الرئوية (الانصمام الرئوي).
- علاج خثار الوريد العميق الذي قد يسبب حدوث انسداد رئوي للمرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة.
- إنقاص عودة خثار الوريد العميق أو الصمة الرئوية بعد اكتمال الستة أشهر الأولى منذ علاج خثار الوريد العميق.
- الوقاية من خثار الوريد العميق.
- يستخدم لتخفيف خطر حدوث السكتة الدماغية والصمة الجهازية عند المرضى المصابين بتليف أذيني غير دسامي.
التأثيرات الجانبية
- زيادة خطر السكتة الدماغية بعد إيقاف الدواء عند مرضى التليف الأذيني غير الصمامي.
- خطر النزف.
- الورم الدموي الشوكي فوق الجافية.
مضادات الاستطباب
لا يستعمل عند المرضى المصابين بالآتي:
- نزف مرضي فعال.
- ردود فعل تحسسية شديدة.
- النزوف.
- الحمل والإرضاع.
- مرض الصمة الرئوية غير المستقرة.
- الاعتلال الكلوي أو الكبدي.
يجب عدم تزامن استعمال الدواء مع أدوية أخرى تؤثر على الإرقاء مثل مضادات التخثر أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
لم تؤكد فعاليته عند الأطفال والمسنين.
الأسماء التجارية:
- زارلتو.
- ريوكسابان.
- ريفاروسباير.
- فاكسان.
- زارلان.
في النهاية نذكر أن الإيقاف المبكر للعلاج بريفاروكسابان يزيد من خطورة حصول الحوادث الخثارية.