ميتفورمين الأدوية الخافضة لسكر الدم Metformin
ينتمي ميتفورمين لزمرة الأدوية الخافضة لسكر الدم، وهو من زمرة البيغوانيد، يعطى عن طريق الفم ويعتبر الخط العلاجي الأول لمرضى السكري من النمط الثاني، ويعتبر من الأدوية المختارة لعلاج مرضى السكري ذوي الوزن الزائد.
لا تتضمن آلية تأثيره تحريض إفراز الإنسولين لكنه يخفض السكر عن طريق:
- زيادة الحساسية للإنسولين.
- إنقاص امتصاص الغلوكوز من الأمعاء.
- زيادة التقاط الغلوكوز المحيطي واستخدامه.
- تثبيط اصطناع الغلايكوجين في الكبد.
- إنقاص الكوليسترول والتريغليسيريد لأن له تأثيرًا جيدًا على استقلاب البروتينات الدسمة.
الأشكال الدوائية:
- مضغوطات تحتوي 500- 850- 1000ملغ ميتفورمين.
- مضغوطات مديدة التأثير تحتوي 500 – 1000 ملغ.
- شراب معلق.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
ينصح بالبدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا وكذلك تناول الدواء مع وجبات الطعام بهدف الإقلال من الأعراض المعدية المعوية.
لخفض السكر يعطى بجرعة 500 – 850 ملغ مرتان يوميًا، بجرعة قصوى تبلغ 2 غرام.
لعلاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات يبدأ العلاج ب500 ملغ صباحًا والانتظار مدة أسبوع، بعدها يتم زيادة الجرعة إلى 500 ملغ مرتان يوميًا مع الفطور والعشاء، ثم 500 ملغ مع الفطور والغداء والعشاء 3 مرات يوميًا.
الاستطبابات:
يوصف ميتفورمين للحالات التالية:
- خافض لسكر الدم.
- علاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
التأثيرات الجانبية:
- تأثيرات معدية معوية تتضمن غثيان وإسهال.
- تطبل بطن وإسهال.
- تأثيرات قلبية وعائية وعدم ارتياح صدري وخفقان.
- تأثيرات على الجملة العصبية المركزية تتضمن صداع ودوار وخفة رأس.
- تأثيرات جلدية وحكة وطفح.
- تأثيرات عصبية وعضلية هيكلية تتضمن ألم عضلي.
- تأثيرات تنفسية تتضمن زلة والتهاب الطريق التنفسي العلوي.
- فقر دم الضخم الأرومات.
- ذات رئة.
- الحماض اللبني.
- اضطراب الشهية.
- طعم معدني في الفم.
- الارتباك والنسيان.
مضادات الاستطباب:
- فرط تحسس للميتفورمين.
- مرض كلوي.
- زيادة تواتر التجفاف.
- إسهال أو إقياء.
- ترفع حروري (حمى).
- قصور قلب احتقاني.
- انسمام كحولي حاد.
- حماض خلوني “الحماض الكيتوني السكري”.
- الحمل والإرضاع.
- الأطفال تحت عمر 10 سنوات.
الأسماء التجارية:
- جلوكوفاج Glucophage.
- غليسيفاج Glyciphage.
- ميلبين Melbin.
- فورمين Formin.