إندوميثاسين الأدوية المسكنة للألم Indomethacin
ينتمي إندوميثاسين لزمرة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وهو يبدي خصائص خافضة للحرارة ومسكنة للألم.
تعتبر آلية تأثيره غير معروفة بشكل تام، وقد تعزى إلى تخفيض البروستاغلاندين في الأنسجة المحيطية.
عند وصف إندومـيثاسين يجب النظر بعناية في فوائد ومخاطر العلاج به كما يفضل استخدام أقل جرعة لأقصر فترة ممكنة.
الأشكال الدوائية:
يتوافر إندوميثاسين بشكل:
- كبسولات تحتوي 25 – 50 – 75 ملغ إندوميثاسين.
- تحاميل تحتوي كل تحميلة 50-100 ملغ إندوميثاسين.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
يعطى إنـدوميثاسين بجرعة فموية تتراوح بين 50 – 200 ملغ يوميًا مقسمة على ثلاث جرعات.
عن طريق الشرج تحميلة إندوميثاسين مرة إلى مرتان يوميًا.
يجب البدء بجرعة عالية نسبيًا حتى يصبح الألم مقبولًا، وبعدها نعمد إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي حتى الإيقاف الكامل. ويفضل أخذ إندوميثاسين بعد وجبات الطعام.
الاستطبابات:
يوصف إندوميثـاسين لفعاليته للحالات التالية:
- التهاب المفاصل الروماتيزمي الشديد.
- التهاب الفقار الرثوي المعتدل إلى الشديد.
- التهاب عظمي مفصلي.
- ألم الكتف الحاد (التهاب الوتر – التهاب المحفظة المصلية).
- النقرس.
- الحمى كمعالجة إضافية قصيرة الأمد.
- الألم والوذمة.
- تسكين آلام التداخلات الجراحية العظمي.
التأثيرات الجانبية:
يمكن أن يؤدي تناول دواء إندوميثاسين لبعض التأثيرات الجانبية نذكر منها:
- أعراض فرط تحسس تشمل طفح جلدي وقد تكون شديدة بحيث تشكل صدمة تأقية.
- اضطرابات هضمية تتضمن غثيان وإقياء.
- عسر هضم.
- إسهال وألم بطني.
- دوار وصداع.
- التهاب وقرحة بالمعدة.
- تنخر كلوي نتيجة الاستعمال المديد لإندوكيثاسين.
- زيادة بوتاسيوم الدم.
- الاكتئاب وتفاقم الاضطرابات النفسية الأخرى.
- نعاس وتعب.
- طنين الأذن.
مضادات الاستطباب:
ينبغي توخي الحذر عند وصف إندوميثاسـين لمرضى الحالات التالية:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو السواغات.
- مرضى الربو.
- مرضى الاحتشاء القلبي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فشل القلب والوذمة.
- حالات القرحة المعدية وقرحة الاثني عشرية.
- القصور الكلوي.
- القصور الكبدي.
- الحمل والإرضاع.
- الأطفال أقل من 18 عام.
التحذيرات واحتياطات الاستخدام:
- يستخدم دواء إندومـيثاسين بحذر عند كبار السن.
- يجب أخذ الحيطة ومراقبة المريض في حال وجود اضطرابات نفسية كالصرع أو داء باركنسون.
- يوصف بحذر لمرضى ارتفاع التوتر الشرياني ومرضى الاضطرابات الكلوية.
- مرضى فقر الدم.
الأسماء التجارية:
- أندومود INDOMODE.
- اندوميد.
- إندوميـثاسين Indomethacin.
يعتبر الإندومـيثاسين من الأدوية القوية التأثير ومن الجدير بالذكر أن إعطاء كبسولات إندوميـثاسين مديدة التحرر يساعد على خفض جرعة الستيروئيدات الموصوفة في الحالات الحادة من التهاب المفاصل.