كلوبيدوغريل الأدوية المضادة للتخثر Clopidogrel
ينتمي دواء كلوبيدوغريل إلى زمرة الأدوية المثبطة لتكدس الصفيحات حيث يعمل على تثبيط تجميع الصفيحات عن ارتباط غير عكوس لمستقبله الفعال مع صنف واحد من مستقبلات ADP على الصفيحات.
يتم استقلاب كلوبيدوغريل بواسطة أنزيمات السيتوكروم P450 لإنتاج المستقلب الفعال من كلوبيدوغريل.
يعمل هذا المستقلب على تثبيط ارتباط أدينوزين ثنائي الفوسفات بمستقبله بشكل انتقائي.
بالتالي تثبيط لاحق لتنشيط معقد غليكوبروتين مما يسبب تثبيط تجمع الصفيحات وبالتالي تقليل نسب الإصابة بالنوب القلبية أو السكتات الدماغية أو مشاكل الأوعية الدموية.
الأشكال الدوائية
يتوافر كلوبيدوغريل بشكل مضغوطات بتركيز 75 ملغ وكذلك بتركيز 300 ملغ إلا أن تركيز 75 ملغ أكثر شيوعًا.
الجرعة وطريقة الإعطاء
يعطى كلوبيدوغريل بجرعة فموية وحيدة 300 ملغ كجرعة تحميل ثم نستمر بجرعة 75 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يمكن مشاركته مع الأسبرين.
يمكن أن تعطى مضغوطات كلوبيدوغريل مع أو بدون طعام.
الاستطبابات
يوصف كلوبيدوغريل لعلاج الحالات التالية:
- المتلازمة التاجية الحادة.
- احتشاء عضلة القلب.
- السكتة القلبية.
- الأمراض الشريانية المحيطية.
- تصلب الشرايين.
- السكتة الدماغية.
- الأزمات القلبية الحادة.
التأثيرات الجانبية
- رعاف.
- بيلة دموية.
- ورم دموي.
- حكة وشري.
- يرقان.
- تعب وإعياء عام.
- حمى وقصور في التنفس.
- إرهاق وشحوب.
- تسرع في القلب.
- شح في البول.
- غيبوبة.
- اعتلال وظيفة كلوية.
- اضطرابات هضمية مثل الإسهال وغثيان وآلام بطنية.
- صداع.
مضادات الاستطباب
لا يعطى دواء كلوبيدوغريل في الحالات التالية:
- عند المرضى المصابين بنزف مرضي نشط مثل القرحة الهضمية أو النزف داخل القحف.
- عند المرضى الذين لديهم حساسية تجاه كلوبيدوغريل.
- القصور الكلوي.
- حمل و إرضاع.
لم يثبت أمان استخدام الدواء عند الأطفال والمسنين.
الأسماء التجارية
- بلافيكس Plavix.
- كلوبيكلوت.
- كلوفيكس Clovex.
في النهاية نذكر أنه يجب عدم التوقف عن إعطاء كلوبيدوغريل، وفي حال الإيقاف المؤقت يجب إعادة إعطاء الدواء بأسرع وقت ممكن حيث يمكن أن يزيد الإيقاف خطورة حدوث الحوادث القلبية الوعائية.