أنواع عمليات القلب عديدة، في الحقيقة لا تتطلب كل المشاكل التي تتعلق بصحة القلب الخضوع لجراحة بشكل دائم حيث يكفي في بعض الأحيان أن يتم إجراء تغييرات في نمط الحياة اليومية أو أخذ بعض الأدوية وغيرها من الإجراءات الغير جراحية.
بالمقابل يوجد حالات معينة تتعلق بالاضطرابات القلبية لا يمكن أن يتم علاجها بدون إجراء عمل جراحي ولكن بالطبع تختلف شدة وضخامة الإجراء الجراحي حسب نوع المشكلة التي يعاني منها المريض.
بعد أن ينتهي المريض من إجراء الجراحة القلبية مهما كان نوعها فإنه من المحتمل أي يقضي يوم أو أكثر في وحدة العناية المركزية في المشفى، وبعدها ينقل إلى جزء آخر أو غرفة خاصة به لكي يتم متابعته والتأكد من أنه لا يعاني من أية أعراض.
سنتحدث في هذا المقال عن أنواع جراحات القلب وكيفية إجراءها وعن المخاطر المحتملة بعد مثل هذه العمليات.
أنواع عمليات القلب بالاعتماد على تقنية الجراحة
نذكر من أهم أنواع عمليات القلب من حيث تقنية إجراء الجراحة القلبية كل مما يلي:
- جراحة القلب المفتوح Open-heart surgery:
تسمى هذه الجراحة أيضًا بجراحة القلب التقليدية حيث يتم فيها إجراء جرح خارجي من منطقة الصدر للوصول للقلب وبالنظر إلى الصعوبة الكبيرة التي تواجه الطبيب في إجراء الجراحة على قلب نابض فغالبًا ما يتم حقن أدوية محددة توقف القلب.
كبديل عن القلب أثناء الجراحة يتم استخدام آلة طبية معينة تقوم بضخ الدم والأكسجين لكل الجسم.
- جراحة القلب خارج المضخة Off-pump heart surgery:
هي نفسها جراحة القلب المفتوح التي سبق وذكرناها ولكن يتم إجراءها على قلب نابض بدون استخدام آلة مماثلة لعمل الرئة والقلب.
يقوم الجراح بتثبيت القلب بجهاز معين لحل المشكلة الموجودة فيه خلال الجراحة.
- جراحة القلب طفيفة التوغل Minimally invasive heart surgery:
هو عبارة عن عمل جراحي يتضمن إجراء شقوق صغيرة بين أضلاع القفص الصدري ليقوم بعدها الطبيب بإدخال أدوات صغيرة في الصدر.
قد يحتاج الطبيب خلال إجراء هذه الجراحة إلى جهاز المجازة القلبية الرئوية وقد لا يحتاجه وذلك متوقف على حالة المريض ووضع الاضطراب الموجود لديه.
- الجراحة بمساعدة الروبوت Robotic-assisted surgery:
وهي تعد تابعة للجراحة القلبية طفيفة التوغل حيث يقوم الجراح باستخدام جهاز كومبيوتر لكي يتحكم بكل الأدوات الجراحية المثبتة على ذراعي الروبوت.
“اقرأ أيضا: 8 طرق لتصغير الأنف بدون جراحة“
أنواع عمليات القلب بالاعتماد على موضع الجراحة
إذا أردنا تصنيف جراحات القلب بالاعتماد على موضع إجراء الجراحة فهي ستشمل كل مما يلي:
- جراحة مجاز الشريان التاجي Coronary artery bypass grafting:
في هذا النوع من الجراحات يتم إجراء تحويل مسار للشريان التاجي بالكامل من خلال توصيل وريد أو شريان سليم من مكان آخر للجسم وبالتالي يقوم بتزويد الدم عبر الشريان التاجي المسدود بالأساس.
هي النوع الأكثر شيوعًا وانتشارًا من بين كل جراحات القلب.
- جراحة إصلاح أو استبدال الصمام القلبي Heart valve repair or replacement:
يقوم الجراح بإصلاح صمام القلب المصاب أو استبداله بصمام صنعي أو بيولوجي آخر من خلال إدخال قسطرة صغيرة في وعاء دموي كبير وبعدها يتم توجيهه إلى القلب بعد نفخ بالون صغير ليفرغ بشكل كامل في طرف القسطرة وبالتالي يتم توسيع الصمام الضيق.
- جراحة إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب أو زرع مزيل للرجفان:
في هذه الجراحة يتم إدخال جهاز تحت منطقة جلد البطن أو الصدر مع أسلاك توصل لغرف القلب.
يتم تنظيم ضربات قلب المريض من خلال إرسال نبضات كهربائية بشدة معينة.
بالنسبة لجهاز إزالة الرجفان فهو جهاز قابل للزرع يتم إدخاله للجسم بطريقة مشابهة لما سبق ولكنه يقوم بإرسال صدمة كهربائية بهدف إعادة الإيقاع الطبيعي لنبضات القلب.
- جراحة القلب Maze surgery:
يقوم الجراح بإنشاء نمط محدد من الأنسجة الندبية ضمن غرف القلب العلوية وذلك بهدف توجيه الإشارات الكهربائية من الغرف العلوية وحتى الغرف السفلية.
أيضا تساعد هذه الجراحة في حجب كل الإشارات الكهربائية التي تسبب حدوث الرجفان الأذيني.
- جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية Aneurysm repair:
في هذا النوع من الجراحات القلبية يقوم الطبيب باستبدال أضعف جزء من الشريان أو من جدار القلب بطعم أو رقعة لكي يصلح الانتفاخ الموجود أو ليقوي عضلة القلب.
- جراحة زراعة القلب Heart transplant:
هي النوع الأكبر من أنواع جراحات القلب حيث يتم إزالة قلب المريض المصاب والذي لا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين ليلبي احتياجات الجسم المختلفة وبعدها يستبدل بقلب سليم معافى من متبرع متوفي.
- أنواع أخرى لجراحات القلب:
- جراحة إصلاح عيوب القلب الخلقية Congenital heart surgery.
- جراحة إعادة تشكيل البطين الأيسر Left ventricular remodeling.
- جراحة الصمام الأورطي Aortic valve surgery.
- جراحة الاستئصال العضلي Myectomy.
- جراحة إعادة توعية القلب Transmyocardial revascularization.
مخاطر إجراء عمليات القلب
بعد أن قمنا بالتعرف على كل أنواع عمليات القلب وآلية تطبيقها سنتحدث عن المخاطر والأذيات المحتملة التي قد تنتج عن مثل هذه العمليات وهي 10 مخاطر أكثر شيوعًا:
- حدوث نزيف قوي وحاد.
- الإصابة بالعدوى.
- الحمى الشديدة.
- تورم كبير.
- إصابة المريض بالسكتة الدماغية.
- الشعور بالارتباك.
- مشاكل في القدرة على التفكير.
- ردود فعل تحسسية بسبب التخدير.
- غياب الانتظام في ضربات القلب.
- تلف شديد في الأنسجة الكلوية أو الكبدية أو حتى في القلب.
- وفاة المريض.
هناك بعض العوامل التي قد تزيد من مخاطر أنواع عمليات القلب وهي في حال كان المريض يعاني من أحد الاضطرابات التالية:
- مصاب بداء السكري.
- مريض بالانسداد المزمن الرئوي.
- مريض كلى.
- مصاب بالسمنة المفرطة.
- اضطراب في الشريان المحيطي.
“قد يهمك أيضا: علاج صعوبة البلع في المنزل“
مدة الشفاء من عمليات القلب
في الحقيقة يعتمد الوقت اللازم لشفاء المريض على نوع الجراحة القلبية التي تم إجراءها وعلى الصحة العامة الخاصة به قبل العملية وبالطبع حسب المضاعفات التي ظهرت فيما بعد.
يمكن القول أنه في معظم أنواع عمليات القلب سيقضي المريض يوم على أقل تقدير ضمن وحدة العناية المركزة وبعدها يومين في غرفته الخاصة للتأكد من غياب أي مضاعفات بعد تخرجيه.
في النهاية نؤكد على ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المختص بعد إجراء أي نوع من أنواع عمليات القلب لتخفيف ظهور أي مضاعفات وأيضا لاختصار مدة الشفاء الخاصة بالمريض.