سبيرونولاكتون المدرات البولية Spironolactone
نتعرف في مقالنا على عقار سبيرونولاكتون الذي ينتمي إلى زمرة المدرات البولية، وهو من المدرات البولية الحافظة للبوتاسيوم، يعمل عن طريق حصر مستقبلات هرمون الألدوستيرون، مما يساعد على زيادة طرح الماء والصوديوم في الجسم وكذلك المحافظة على مستويات البوتاسيوم في الدم.
يوصف لتخفيض ضغط الدم وعلاج قصور القلب الاحتقاني، والوذمة الناتجة عن تشمع الكبد.
لماذا تستعمل المدرات البولية:
تعمل المدرات البولية (Diuretics ) على إطراح الماء وأملاح الصوديوم والكلورايد الزائدين عن حاجة الجسم، وهي بذلك تخفف من احتباس السوائل داخل الجسم نتيجة زيادة نسبة الأملاح أو اختلال توازنها.
تفيد المدرات في تخفيف الوذمات الناتجة عن تجمع السوائل في الجسم، إضافة إلى خفض ضغط الدم المرتفع، وأيضًا معالجة مشكلة احتباس السوائل الناتجة عن أمراض القلب أو الكلى.
الأشكال الدوائية:
يتوافر سبيرونولاكتون بشكل أقراص عيار 25 – 50 – 100 ملغ.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
يوصف سبيرونولاكتون بجرعة فموية بدئية تبلغ 100 ملغ في اليوم، تعدل الجرعة لاحقًا حسب تقرير الطبيب، وتبلغ الجرعة القصوى 400 ملغ باليوم.
الاستطبابات:
يوصف سبيرونولاكتون في علاج:
- ارتفاع ضغط الدم.
- الوذمة المعندة المرافقة لقصور القلب الاحتقاني.
- الحبن المرافق للأمراض الخبيثة.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- الاستسقاء العام.
- الحبن والوذمة المرافقة للتشمع الكبدي.
- فرط الألدوستيرونية.
- يخفف الشعرانية الزائدة عند السيدات ( لأنه يعمل على حصر مستقبلات التستوستيرون).
التأثيرات الجانبية:
يترافق تناول دواء سبيرونولاكتون مع بعض التأثيرات الجانبية، نذكر منها:
- اضطرابات معدية معوية تتضمن غثيان وإقياء وإسهال.
- عنانة وتثدي عند الرجال خاصة عند استخدام الجرعات العالية.
- رنح وصداع وتعب.
- طفح جلدي.
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- انخفاض صوديوم الدم.
مضادات الاستطباب:
لا يجب وصف دواء سبيرونولاكتون أو يوصف بحذر وضمن مراقبة طبية شديدة في حالات:
- الحمل حيث لاتوجد دراسات كافية حول أمان استخدام عقار سبيرونولاكتون للجنين.
- الإرضاع حيث ينتقل الدواء إلى حليب الأم.
- الأطفال والرضع وكبار السن.
- القصور الكلوي.
- القصور الكبدي.
الأسماء التجارية:
يتوافر دواء سبيرونولاكتون بأسماء تجارية عدة نذكر منها:
- الداكتون ALDACTONE.
- نوراكتون NORACTONE.
- سبيروكتان SPIROCTAN.
في النهاية يجب التنويه إلى ضرورة مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم عند المرضى الذين يعالجون بدواء سبيرونولاكتون، لأنه قد يسبب رفع مستوى البوتاسيوم في الدم وقد يصل لمستويات خطيرة.