لاموتريجين مضادات الاختلاج Lamotrigine
ينتمي دواء لاموتريجين إلى زمرة الأدوية المضادة للاختلاج، يستخدم في علاج الصرع والاضطراب ثنائي القطب، يستخدم أيضًا لتحسين المزاج.
تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء عام 1994، وهو ينتمي إلى زمرة فنيل تريازين، وهو يعمل بآلية إغلاق قنوات الصوديوم الموجودة في غشاء الخلية، وهو يتميز عن بقية مضادات الصرع الأخرى بأن أعراضه الجانبية أقل من البقية.
الأشكال الدوائية:
يتوافر على شكل أقراص بتركيز 25 – 50 – 100 ملغ لاموتريجين.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
- للبالغين: يعطى كمعالجة مفردة بدئية بجرعة 25 ملغ في اليوم مدة أسبوعين، ثم تزاد إلى 50 ملغ باليوم مدة أسبوعين، وفي حال عدم توقف النوبة بشكل كامل تزاد الجرعة إلى الحد الأعظم 50 – 100 ملغ باليوم مقسمة إلى جرعتان، وتبلغ جرعة الصيانة 100 – 200 ملغ في اليوم مقسمة على 1 – 2 جرعة.
- للأطفال: من 2 – 12 سنة يعطى بجرعة 150 مكغ لكل كغ في اليوم مقسمة إلى 1 – 2 جرعة باليوم لمدة 14 يوم، وبعدها تزاد الجرعة إلى 300 مكغ لكل كغ في اليوم مدة أسبوعين، وتبلغ جرعة الصيانة 1 – 5 ملغ لكل كغ في اليوم مقسمة على 1 – 2 جرعة.
الاستطبابات:
يوصف دواء لاموتريجين لعلاج:
- اضطراب ثنائي القطب.
- الاضطرابات النفسية.
- الصرع الجزئي.
- الصداع النصفي.
- الاضطراب المزاجي.
- الكرب والشدة النفسية.
- القلق.
- اضطراب الشخصية الحدي.
- صرع الفص الصدغي.
- نوبات الصرع الجزئية.
- النوب الثانوية.
- النوبات التوترية الرمعية.
- الاضطراب الفصامي العاطفي.
الأعراض الجانبية:
تظهر هذه الأعراض بعد بدء العلاج بأسبوعين إلى 8 أسابيع، ويجب طلب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- طفح جلدي.
- التهاب السحايا.
- انقباض الحدقة مع عدم وضوح في الرؤية.
- الأرق والقلق.
- الخمول والدوخة.
- جفاف وتقرحات في الفم.
- اضطرابات دموية.
- التهاب مهبلي.
- عسر هضم وآلام بطنية مع غثيان.
- سعال.
مضادات الاستطباب:
لا ينبغي وصف دواء لاموتريجين لعلاج:
- الحمل والرضاعة.
- القصور الكبدي.
- كبار السن.
- لا يعطى لاموتريجين بشكل مفرد للأطفال تحت عمر 12 عام.
الأسماء التجارية:
- لاميكتال Lamictal.
- لاموجين Lamotrigine.
- لاموتريجين Lamotrigine.
- لاميك.
في حال تمام الشفاء يجب الإيقاف التدريجي، وتجنب الإيقاف المفاجئ للدواء وإنقاص الجرعة بشكل تدريجي.
