ما هو الارتجاع المريئي
الجهاز الهضمي من أهم الأجهزة في جسم الإنسان وهو الذي نستمد منه الغذاء والطاقة عن طريق تحليله للطعام وأخذ ما يفيد منها وطرح الضار عن طريق التبرز بواسطة الجهاز الهضمي والتبول عن طريق الجهاز البولي.
إن الجهاز الهضمي يعتبر جهازًا حساسًا للأمراض ويصاب باضطرابات عديدة ومن أشيع هذه الاضطرابات الارتجاع المعدي المريئي أو ما يسمى ب Gastroesophageal reflux disorder ويطلق عليه اختصارا GERD.
يعتبر مرض واسع الانتشار ويصيب تقريبًا 15 % من البالغين حول العالم ويعتبر ذو شدات مختلفة وترافقه أعراض بعضها مزعج قليلًا و بعضها الآخر يشكل خطرًا على الصحة.
سنتحدث في مقالنا اليوم عن اضطراب GERD ارتجاع المريء وسبب حدوثه وأشيع أعراضه.
حول الارتجاع المريئي المعدي
- المريء هو عبارة عن أنبوب عضلي مجوف ينتقل عبره الطعام الممضوغ من البلعوم إلى المعدة.
- إن وظيفة المصرة المريئية السفلية الموجودة عند بواب المعدة منع ارتداد الطعام الذي دخل للمعدة مجددًا إلى المريء وطبعًا يمنع ارتداد الحموضة أيضًا.
- تسترخي هذه المصرة بعد البلع لتسمح بمرور الطعام إلى المعدة وتنغلق بعدها وبذلك تتم وظيفتها.
- في حالة الارتجاع المعدي المريئي تضعف عضلات هذه المصرة وتسمح بعودة الحموضة والأطعمة إلى المريء مجددًا.
- إن بطانة المعدة تحميها من تأثير هذه الحموض ولكن المريء لا يمتلك مثل هذه البطانة وبالتالي يسبب آلام حارقة ومزعجة جدًا.
- تتفاقم هذه الحالة عندما يكون المريض مضجعًا فهذه الوضعية تساعد على عودة مكونات المعدة إلى المريء عكس وضعية الوقوف الذي تشكل فيه الجاذبية عاملًا مساعدًا.
- أيضًا تظهر الحالة بشكل أكبر بعد تناول كميات كبيرة من الطعام بسبب زيادة إفراز الحموضة المعدية وأيضًا زيادة حجم المعدة ومكوناتها.
عوامل تزيد من مشكلة الارتجاع المريئي
هناك عوامل تعتبر عوامل مساعدة لمشكلة الارتجاع المريئي وتزيد من سوء الحالة وتكرار الأعراض وإزعاجها ونذكر منها:
- الأطعمة الغنية بالدهون والدسم.
- زيادة الوزن المفرطة.
- المشروبات الكحولية.
- التدخين.
- القلق و الإجهاد.
- الأطعمة كثيرة التوابل والحارة.
- الطماطم والكاتشب وغيرها.
- البصل والنعناع.
- الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين.
- تناول الكثير من المشروبات الغازية.
- هناك بعض الأدوية التي تساهم في تفاقم الحالة سوءًا مثل مضادات الإكتئاب وحاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات الهيستامين وغيرها.
أعراض الارتجاع المريئي
هناك أعراض مميزة وواضحة لهذا المرض نذكر منها:
- ألم حارق خلف الصدر قد يأتي في الليل أو بعد تناول الطعام مباشرة.
- القلس وشعور بكتلة صلبة في الحلق.
- سعال جاف مزعج والتجشؤ المستمر.
- مذاق حمضي مستمر في الفم.
- زيادة إفراز اللعاب.
- رائحة فم غير محببة.
- التهاب حنجرة متفاقم.
- قد تصاب بالربو أو إذا كنت تعاني من الربو مسبقًا فإن الحالة ستتفاقم.
- قد يتطور إلى التهاب مري حاد.
- قرحة هضمية.
- فقدان وزن.
- صعوبة في البلع.
تشخيص الارتجاع المريئي
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على الأعراض التي يلاحظها الطبيب على المريض أو من الممكن اللجوء لأساليب أخرى مثل قياس درجة حموضة المريء.
أيضًا في بعض الحالات قد يطلب الطبيب إجراء تنظير داخلي (Endoscopy)، أو خزعة داخلية.
هناك عدة درجات من المرض تختلف فيما بينها بتواتر تكرار الأعراض والألم وهي:
- حالة خفيفة: وفيه تظهر الأعراض بشكل خفيف بتواتر أقصاه مرتين في الأسبوع.
- حالة متوسطة (مرض معتدل): وتظهر فيه الأعراض وتتكرر الحالة أكثر من مرتين في الأسبوع الواحد.
- حالة المرض الحاد: وتظهر فيه الأعراض بشكل يومي وفي هذه المرحلة يجب عدم إهمال المريض لوضعه والمتابعة بعلاج فوري عند الطبيب المختص.
علاج الارتجاع المريئي
- في المرحلة الأولى من المرض تستطيع علاجه بواسطة تغييرك لنمط حياتك وعاداتك وتجنب المهيجات التي تسبب الارتجاع المريئي. أي يجب على المريض أن يوقف التدخين وشرب المشروبات الكحولية ويبتعد عن الأطعمة الحامضة والمقالي وتجنب المشروبات الغنية بالكافيين.
من المفيد أيضًا التوقف عن الطعام قبل عدة ساعات من النوم وتغيير وضعية النوم ومحاولة عدم الاستلقاء بشكل كامل.
- إذا بدأت برحلة العلاج وأنت في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض لن يفيد تغيير عاداتك في علاج هذه الحالة حيث يجب أن تستخدم الأدوية التي يصفها الطبيب والتي تعمل على إيقاف إفراز الحموضة المعدية.
هذه الأدوية هي أدوية مثبطة لمضخات البروتون مثل الاومبرازول والإيزوميبرازول واللانسوبرازول والديكسلانسوبرازول وغيرها من الأدوية التي ستعطى للمريض بالجرعة العظمى في فترة العلاج الأولي وبعدها سيتم تخفيض الجرعة بشكل تدريجي.
- هناك بعض الحالات التي يترافق بها الارتجاع المريئي مع حالة التهاب مريء حاد وعندها ستكون الجرعات التي ستعطى من الأدوية أكبر وستستمر لفترة أطول.
هكذا يكون مقالنا قد انتهى، نرجو أن نكون قد وفقنا في تقديم معلومات مفيدة وشاملة عن الارتجاع المريئي.
