يلجأ العديد من مرضى السمنة المفرطة إلى إجراء عملية تكميم المعدة، وذلك بعد فشل محاولات إنقاص الوزن عن طريق اتباع الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية المعتادة، يقوم الطبيب خلال تكميم المعدة بقص 90% من حجم المعدة، مما يقلل الطاقة الاستيعابية للمعدة وبالتالي تقل كمية الطعام التى يتناولها المريض، ولكن ربما لا يسير الأمر على ما يرام فقد يتعرض نسبة ضئيلة من المرضى في حالات نادرة لخطر التسريب بعد التكميم، فما هو التسريب؟ وكيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري.
كيف اعرف ان فيه تسريب فى المعده؟
قبل أن نوضح كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، لابد أولًا وأن نتعرف إلى ما هو تسريب المعدة؟ كيف اعرف اذا عندى تسريب؟
التسريب بعد التكميم هو إحدى المضاعفات الخطرة التي قد تحدث في حالة واحدة من كل 200 حالة أجرت عملية التكميم، لذلك فإنها من جراحات السمنة نادرة الحدوث.
يحدث التسرب نتيجة وجود ثقوب أو فجوات في أماكن التئام الجروح بعد العملية، مما يسبب تسرب لبعض سوائل المعدة إلى داخل التجويف البطني، الذي يسبب التهاب شديد الذي قد يتطور إلى حدوث تسمم في الدم و فشل في الأعضاء الداخلية التي تنتهي بالوفاة.
يمكن للمريض التنبؤ بوجود تسريب في المعدة بعد إجراء عملية التكميم، في حالة ظهور الأعراض التالية:
- ألم مستمر في البطن.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الشعور بالدوخة والغثيان.
- ارتفاع معدل ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس والشعور بالإعياء العام.
أسباب تسريب المعدة
هناك عدة أسباب في حدوث التسريب بعد التكميم ولكي يمكننا تحديد كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، يجب معرفة ما سبب التسريب بعد التكميم؟ لتجنب تلك الأسباب.
الأسباب الميكانيكية لحدوث التسريب:
قد يحدث التسرب نتيجة حدوث خطأ في قص و تدبيس المعدة في أثناء إجراء جراحة التكميم وقص المعدة أو في أثناء الخياطة، ولذلك تظهر أعراض التسريب الناتجة من الأسباب الميكانيكية بعد العملية مباشرة أو في خلال يومين تقريبًا بعد الجراحة.
أسباب نقص التروية وضعف ضخ الدم
يحدث التسرب أيضًا نتيجة نقص في تروية الدم مكان منطقة الجرح، حيث يصعب التئام الجرح و ظهور التسريب في اليوم الخامس بعد الجراحة، نتيجة عدم التئام الجرح بشكل صحيح.
أسباب تقنية
يحدث التسرب نتيجة التعرض لبعض الإصابات في القناة الهضمية، أو في أثناء الخياطة وخطأ التدبيس بعد التكميم أيضًا.
عوامل أخرى تزيد من خطر التسريب
هناك عدة عوامل أخرى قد تتسبب في حدوث تسرب بعد التكميم، وكيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، مثل:
- ارتفاع ضغط الدم، لذا يجب ضبط معدل ضغط الدم قبل إجراء الجراحة.
- ارتفاع سكر الدم، لذا يجب ضبط معدل سكر الدم والالتزام بتناول الإنسولين، لمنع ارتفاع سكر الدم وعدم التئام الجروح.
- نقص في بروتين الألبومين في الدم، لذا يرجى عمل الفحوص الطبية اللازمة قبل الجراحة.
- الإصابة بانقطاع النفس في أثناء النوم.
علامات التئام المعدة بعد التكميم
إلى جانب السؤال الشائع بين مرضى السمنة حول كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، من أكثر الأسئلة التي تشغل بال مرضى السمنة أيضًا هو متى يزول خطر التسريب بعد التكميم؟
من الصعب التأكد تمامًا من المدة اللازمة حتى يزول خطر التسريب، ولكن عندما يتم التئام جرح المعدة وشفائها تمامًا والتي يستغرق من 12 إلى 18 شهر تقريبًا، هنا يمككنا القول بأن المريض أصبح في مأمن تمامًا عن خطر التسريب.
ما هي علامات التئام جرح المعدة بعد التكميم
زوال علامات الجروح الظاهرية في منطقة البطن، والتئام الطبقة الداخلية من المعدة والتي تستغرق من شهر إلى شهرين تقريبًا، حيث لم يعد المريض يشعر بألم بعد تناول الطعام أو الشراب.
كيف احمي نفسى من التسريب بعد التكميم؟
كيف تتجنب التسريب بعد التكميم؟ لكي يتجنب مريض جراحات السمنة خطر التسريب، لابد من أن يتجنب أسباب حدوث التسريب التي سبق ذكرها، وهي الأسباب التقنية والميكانيكية أو الأسباب التي تخص المريض نفسه، ومن أهم العوامل التي تحمي المريض من التسريب بعد التكميم التالي:
خبرة الطبيب والطاقم الطبي القائم على الجراحة
تقف خبرة الطبيب العامل الأساسي في نجاح عمليات التكميم أو فشلها، ولذلك الدكتور أحمد المصري يعد من أنجح الأطباء في هذا المجال والذي لديه العديد من قصص النجاح التي تشهد بامتيازه في هذا المجال.
حيث يعمل الدكتور أحمد المصري استشاري جراحة مناظير وسمنة منذ عدة سنوات، وزميل كلية الجراحين بانجلترا، كما أصبح عضوًا للجمعية الأوروبية لجراحة السمنة.
كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري طبيب محترف وذو خبرة، يستطيع التصدي لأي مضاعفات قد تحدث بعد التكميم، بل ويستطيع الطبيب المحترف في اتباع بعض التقنيات التي تعمل على منع حدوث التسريب من الأساس، مثل: تثبيت طبقة دهون جدار المعدة، لمزيد من التدبيس والتثبيت.
المركز طبي متكامل
يتميز مركز الدكتور أحمد المصري بحصوله على شهادة امتياز في العديد من جراحات السمنة، مثل الكبسولة الذكية، ليصبح المركز الأول في مصر الذي حصل على هذه الدرجة.
بالإضافة إلى ذلك، يوفر المركز كافة التقنيات المتعارف عليها عالميًا، للوصول بالمريض إلى بر الأمان بعد إجراء التكميم دون حدوث أي مضاعفات أشد خطورة.
كما يحتوي المركز على أحدث أجهزة التشخيص والأدوات الجراحية عالية الجودة الخاصة بتدبيسات الجراحية.
عوامل تخص المريض
يقع على المريض دورًا كبيرًا في تخطي مرحلة ما بعد التكميم بأمان دون التعرض إلى مضاعفات التسريب، و الوصول إلى كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، كالتالي:
- الالتزام بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب، وعدم تناول أي أطعمة ممنوعة ولا سيما في الأسابيع الأولى من العملية مباشرة.
- الالتزام بتناول الأطعمة اللينة والسوائل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة بعد الجراحة، لتجنب حدوث التسريب بعد التكميم.
- الالتزام بتناول الأدوية والمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب التي تعمل على سرعة التئام الجروح.
- التوقف عن التدخين وتناول الكحوليات.
- الحفاظ على الراحة التامة للمريض وتجنب ممارسة الرياضة العنيفة في المراحل الأولى بعد التكميم.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب وإبلاغ الطبيب بأي أعراض غير طبيعية.
- تجنب أدوية تعمل على سيولة الدم، وإخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتناولها المريض.
تجربتي مع التسريب بعد التكميم
هناك العديد من جراحات التكميم التي أحراها الدكتور أحمد المصري، والتي تكللت بالنجاح، ومنها تجربة إحدى السيدات التى كانت تعاني من سمنة مفرطة 110 كيلوجرام، ومؤشر كتلة الجسم 36 كيلوجرام/ متر، لتروي لنا تجربتها قائلة:
” في بداية الأمر كنت أعاني من السمنة المفرطة التي تسببت لي في مشكلة انقطاع النفس عند النوم، حاولت بشتى الطرق التخلص من الوزن عن طريق الحميات الغذائية المناسبة وممارسة الرياضي بشكل مستمر، إلا أنها باءت بالفشل.
اتجهت إلى مركز الدكتور أحمد المصري الذي حدد لي موعد لإجراء عملية تكميم المعدة ولكن كنت قلقة بشأن التسريب بعد التكميم وأسأل المرضى السابقين مين صار له تسريب بعد التكميم ووكيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري.
وكانت الإجابة واضحة وهي بضرورة الالتزام بتعليمات المريض هي ما ستجنبك من خوض تجربتي مع تسريب المعدة، وبالفعل مرت سنة كاملة على التكميم وتخلصت من 60% من وزني الزائد دون حدوث أي مضاعفات، كانت تجربة ممتازة شكرا للدكتور أحمد المصري”
علاج تسريب المعدة بعد التكميم
بعد أن تعرفنا إلى وكيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري، سوف نتعرف إلى إجراءات العلاج، لأنه رغم ندرة حدوث التسريب إلا أنها حالة مهددة للحياة، وينقسم العلاج إلى:
يبدأ الطبيب في تشخيص عملية التسريب بعد خضوع المريض للإشاعات والفحوص الطبية، ومن خلال ذلك يمكن تحديد وقت حدوث التسريب وعلاجه.
عند حدوث التسريب خلال الثلاثة أيام الأولى بعد التكميم
يجب على الطبيب استخدام المنظار الجراحي الاستكشافي، لتحديد مكان الجرح وإعادة خياطته فورًا، كما يتم وصف بعض المضادات الحيوية للمساعدة في التئام الجرح.
عند حدوث التسريب خلال أسبوع أو أكثر من الجراحة
يتم العلاج من خلال التصريف واستعمال دعامات وأنابيب تغذية، وخياطة مكان الجرح، للحفاظ على حياة المريض.
الخاتمة
عملية تكميم المعدة هي أحدى جراحات السمنة التي تخلص المريض من 60% من وزنه الزائد في خلال عام واحد بعد الجراحة، ولكن كيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري يحدث من خلال التزام المريض بتعليمات المريض وإجراء الجراحة لدي طبيب ذو خبرة كبيرة وقصص نجاح عديدة في مجال جراحات السمنة، ويكمن خطر حدوث تسريب في المعدة في خروج سائل المعدة إلى التجويف البطني مسببًا تسمم الدم الذي قد يودي بحياة المريض لا قدر الله.
الأسئلة الشائعة
كيف انام بعد عملية التكميم؟ وكيف يمكن تجنب التسريب بعد عملية تكميم المعدة؟- دكتور أحمد المصري؟
لابد أن يتجنب المريض النوم على بطنه لمدة شهر على الأقل بعد عملية تكميم المعدة، لتجنب ضعف تروية المعدة بالدم اللازم لها في إتمام عملية الالتئام بشكل سريع.
اول اسبوع بعد التكميم كام ينزل الوزن؟
يفقد المريض بعد عملية تكميم المعدة 60% من وزنه الزائد خلال الستة أشهر الأولى بعد التكميم، يبدأ الفقدان في الوزن من 4 إلى 9 كيلو خلال أول أسبوعين بعد العملية.
متى تظهر اعراض التسريب؟
تظهر أعراض التسريب على حسب السبب في حدوثه، فقد يظهر التسريب سريعًا خلال يومين من إجراء الجراحة بسبب خطأ طبي في أثناء الجراحة، أو قد يحدث خلال أسبوعين بعد الجراحة أو حتى خلال الثلاثة أشهر الأولى بعد عملية التكميم.