أبيكسابان الأدوية المضادة لتخثر الدم APIXABAN
ينتمي دواء أبيكسابان إلى زمرة الأدوية المضادة لتكدس الصفيحات حيث يعمل بآلية التثبيط الانتقائي للعامل Xa الحر والمرتبط بالخثرة.
لا يملك أبيكسابان تأثيرًا مباشرًا على تكدس الصفيحات، ولكن التثبيط غير المباشر لتكدس الصفيحات ناتج عن النتروبين وتطور الخثرة.
يوصف لتقليل خطر الصدمة والانصمام الجهازي في حالات الأمراض القلبية وقبل العمليات الجراحية.
الأشكال الدوائية
يتوافر دواء أبيكسابان بشكل مضغوطات بتركيز 2.5 إلى 5 ملغ.
الجرعة وطريقة الإعطاء
الجرعة الموصى بها هي 2.5 إلى 5 ملغ تؤخذ فمويًا مرتان يوميًا.
الجرعة القصوى هي 20 ملغ يوميًا.
للوقاية من الخثرات التالية لعملية استبدال مفصل الورك أو الركبة يؤخذ بجرعة 2.5 ملغ مرتان يوميًا بحيث تؤخذ الجرعة الأولى بعد 12 ساعة إلى 24 ساعة بعد الجراحة.
فترة العلاج هي 12 يوم بعد استبدال الركبة و35 يوم بعد استبدال الورك.
تبلغ الجرعة التي نستخدمها لمنع خطر معاودة حدوث حالة الخثار الوريدي العميق 2.5 ملغ مرتان يوميًا.
الاستطبابات
يوصف دواء أبيكسابان في الحالات التالية:
- علاج الانصمام الرئوي.
- تخفيض خطر الانصمام الجهازي في حالات الرجفان الأذيني.
- تخفيض خطر معاودة انتكاس الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي.
- تخفيض خطر معاودة حالة الخثار الوريدي المميت.
- علاج الخثار الوريدي العميق.
التأثيرات الجانبية
- النزوف.
- خطر ووخز شوكي فوق الجافية.
- زيادة خطر حدوث الخثرات عن التوقف المبكر عن أخذ الدواء.
- تفاعلات فرط حساسية من المادة الفعالة مثل الطفح الجلدي وغيرها.
- تنميل أطراف وضعف ساقين.
- خلل وظيفي في الأمعاء والمثانة.
مضادات الاستطباب
لا يعطى دواء أبيكسابان في الحالات التالية:
- وجود نزف فعال.
- التحسس من المادة الفعالة.
- مرضى الصمامات القلبية البديلة.
- الحمل والإرضاع.
- لم تتم دراسة الفعالية والأمان عند الأطفال.
- مرضى الأمراض الكلوية في مراحلها الإنتهائية.
- مرضى الاعتلالات العصبية.
- لا ينصح باستخدام أبيكسابان كبديل عن الهيبارين.
لا ينصح باستخدام دواء أبيكسابان بمرافقة الأدوية التي تؤثر على عملية الإرقاء ومضادات تكدس الصفيحات الأخرى، كما أن الإيقاف المبكر له دون معالجة بديلة مضادة للتخثر فعالة ومناسبة، يزيد من الخطر الحوادث الخثارية.