هيبارين المضاد للتخثر Heparin
ينتمي دواء هيبارين إلى زمرة الأدوية المضادة لتخثر الدم، يتألف من جزيئات جلوكوزامين جلايكان المرتبط بالكبريت.
يضاف الهيبارين إلى أنابيب التحاليل الدموية، وكذلك الأدوات والأجهزة الطبية مثل أجهزة غسيل الكلى. تتواجد كبريتات الهيباران بشكل أساسي ضمن الخلايا الدفاعية وهو يقوم بعمل دفاعي إلى جانب وظيفته كمضاد للتخثر.
يوصف لعلاج الصمة الرئوية، والرجفان الأذيني والأمراض الخثارية، وهو يقلل عدد الوفيات الناتج عن الجلطات.
الأشكال الدوائية:
يتوافر دواء هيبارين بشكل حقن وريدية فيالات بتركيز 5000 – 10000 وحدة دولية من الملح الصودي للهيبارين لكل 1 مل.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
يعطى هيبارين بطريق الحقن الوريدي بجرعة 5000 –15000 وحدة دفعة واحدة، تتبع بعدها بالتسريب الوريدي المستمر 15 – 25 وحدة لكل كغ في الساعة.
بالحقن تحت الجلد 15000 وحدة كل 12 ساعة.
للوقاية من الخثرات قبل الجراحة العامة والنسائية يعطى 5000 وحدة قبل الجراحة بساعتين، ثم كل 8 – 12 ساعة مدة 7 أيام حتى خروج المريض من المشفى.
للوقاية من الخثرات خلال الحمل يوصف بجرعة 5000 – 10000 وحدة كل 12 ساعة.
استطبابات الهيبارين:
- الانصمام الرئوي.
- الرجفان الأذيني.
- الجلطات الوريدية.
- الذبحة غير المستقرة.
- الانسداد الشرياني المحيطي الحاد.
- الوقاية في حالات الجراحة العامة.
- متلازمة الشريان التاجي الحادة.
التأثيرات الجانبية لدواء هيبارين:
يعتبر عرض (قلة الصفيحات المحرض بالهيبارين) هو العرض الأكثر خطورة الناتج عن تناول دواء هيبارين، وهو يسبب تحلل الصفيحات وهو قابل للتراجع عند إيقاف الدواء، ومن الأعراض الأخرى:
- نزوف.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- ترقق عظام خاصة عند الاستعمال المديد.
- تفاعلات جلدية أو تنخر جلدي في موضع الحقن.
- تفاعلات فرط حساسية تتضمن شرى ووذمة وصدمة تأقية.
مضادات استطباب دواء هيبارين:
لا يوصف دواء هيبارين في حالات:
- القصور الكلوي، أو القصور الكبدي.
- المرضى المسنون.
- الأطفال والرضع.
- الناعور والاضطرابات النزفية الأخرى.
- القرحات الهضمية.
- النزوف الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
- السل النشط.
- الجراحات الحديثة للعين أو جراحات الجهاز العصبي.
- التخدير النخاعي أو فوق الجافية.
- التهاب الشغاف الجرثومي الحاد.
الأسماء التجارية لدواء هيبارين:
- كليكسان Clexane.
- لوبارين Lowparin.
- إنكسابارين Enoxaparin sodium.