دواء ستيرونات Steronate: أهم الاستخدامات والتأثيرات الجانبية
دواء ستيرونات يحتوي المركب العلمي نوريثيستيرون Norethisterone وهو بروجيسترون صنعي يوصف لتعويض نقص البروجيسترون وتدبير اضطرابات الدورة الشهرية. يتوافر دواء ستيرونات بشكل أقراص فموية وهو يستخدم في حالات النزيف الرحمي وحالات تكرر الطمث والأمراض الأخرى المتعلقة بغزارة الطمث. كما يوصف لتنزيل الدورة في حالات تأخرها.
نتحدث في مقالنا عن تركيب دواء ستيرونات، أهم استخداماته، ما هي تأثيراته الجانبية؟ وما أهم مضادات استطبابه؟
لمحة عن دواء ستيرونات
هو دواء هرموني مصنع من قبل شركة هاي فارم Hi pharm الدوائية. يحتوي على مادة نوريثيستيرون Norethisterone، وهي بروجسترون صنعي مشابه للبروجسترون الطبيعي الهرمون الأنثوي الذي يفرز من قبل الغدد التناسلية لتنظيم الإباضة والحيض.
تختلف مستويات إفراز البروجيسترون خلال مراحل الدورة الشهرية ويزداد إفرازه بعد الإباضة لتحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة الملقحة، وفي حال عدم الإخصاب تهبط مستوياته مما يسبب حدوث النزف الحيضي. في حال الاضطراب الهرموني يوصف دواء ستيرونات لتنظيم مستوى الهرمون في الجسم.
إن تناول دواء وريثيستيرون قبل موعد الطمث بأيام قليلة يعطي في الجسم تأثير الحمل وتبقى بطانة الرحم متسمكة وبالتالي يتم تأخير الحيض حتى التوقف عن تناول الدواء.
دواعي استعمال دواء ستيرونات
توصف حبوب ستيرونات لتدبير الاضطراب الهرموني في الحالات التالية:
- علاج اضطرابات الدورة الشهرية.
- النزيف المهبلي غير الطبيعي الناتج عن اختلال التوازن الهرموني.
- تدبير مشاكل بطانة الرحم كعلاج بطانة الرحم الهاجرة.
- تأخير الدورة الشهرية.
- متلازمة ما قبل الحيض.
- بعض حالات التهاب بطانة الرحم.
- تكرر الطمث على فترات متقاربة.
- حالات تأخر أو انقطاع الطمث عند نفي الحمل أو سن اليأس.
كما يملك نوريثيستيرون فعالية ضعيفة في منع حدوث التبويض وبالتالي يمكن أن يوصف لمنع الحمل.
جرعة دواء ستيرونات
تتوافر أقراص ستيرونات بتركيز 5 مجم نوريثيستيرون، بجرعة حبة واحدة كل يوم، تختلف الجرعة حسب الاستطباب حيث من المرجح تناوله مرة إلى مرتان يوميًا مدة 5 إلى 10 أيام في حال الحاجة لتأخير الدورة الشهرية. وعادة ما يحدث النزف المهبلي بعد 3 أيام إلى أسبوع من تاريخ آخر جرعة من الدواء.
في بعض الحالات العلاجية قد نحتاج لأخذ ستيرونات يوميًا على المدى الطويل لعدة أشهر في بعض الحالات المرضية.
- الجرعة المعتادة لتدبير النزف الرحمي 5 – 10 مجم مرة باليوم مدة 10 أيام.
- الجرعة في حال انقطاع الطمث 5 – 10 مجم من حبوب ستيرونات مدة 5 – 10 أيام.
يجب الانتباه لتناول الدواء في نفس التوقيت كل يوم، وعدم تفويت الجرعة حيث يسبب عدم الانتظام بموعد الجرعات حدوث اضطرابات هرمونية، وقد يسبب حدوث النزف.
التأثيرات الجانبية لدواء ستيرونات
يكون العرض الجانبي الأكثر شيوعًا عند تناول دواء ستيرونات هو رد الفعل التحسسي والذي يشمل صعوبة في التنفس وتورم في الوجه والشفتين والحلق. وتشمل التأثيرات الشائعة:
- صداع واكتئاب مع صعوبة بالنوم.
- ألم معدي وغثيان وقيء وتطبل البطن.
- نزوف مهبلية.
- ألم أو تورم بالثدي.
- تساقط الشعر.
- إفراز مهبلي وحكة في المنطقة التناسلية.
وقد تحدث تأثيرات أكثر خطورة تستوجب مراجعة الطبيب:
- صداع شديد أو انتفاخ بالعين أو فقدان النظر.
- تورم وزيادة بالوزن.
- نزيف مهبلي غير عادي.
- غياب الدورة الطمثية.
- وجود كتل بالثدي.
- زيادة العطش وزيادة التبول.
- تورم بالجسم.
- ألم بالصدر وضيق بالتنفس مع علامات حدوث جلطة بالدم.
- اليرقان واصفرار البول أو الجلد والعينين.
- فقدان شديد بالشهية.
موانع استعمال دواء ستيرونات
لا ينبغي استخدام دواء ستيرونات للمرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- تاريخ من الحساسية لمركب نوريثيستيرون.
- وجود سرطان مثبت بالثدي أو ورم ليفي بالرحم.
- تاريخ مرضي لحدوث جلطة قلبية أو سكتة دماغية.
- الحمل أو التخطيط للحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
- ارتفاع الضغط الشرياني.
- أمراض الكبد أو أمراض الكلى.
- الاكتئاب والمشاكل النفسية.
- ارتفاع الكوليسترول والشحوم الثلاثية.
- التهاب الوريد الخثاري العميق.
- مرضى الشقيقة.
- السكري.
- الربو.
- مرضى الصرع.
- المريضات المدخنات لأنه يؤهب لحدوث جلطة.
- الأطفال.
تفاعلات دواء ستيرونات مع الأدوية الأخرى
قد تنقص بعض الأدوية من فعالية دواء ستيرونات وقد تسبب حدوث نزف أو تأثيرات غير مرغوبة نذكر منها:
- بعض أدوية السل.
- أدوية الفطريات مثل الكيتوكونازول والغريزوفولفين.
- أدوية الصرع مثل كاربامازبين وفينيتوين والفينوباربيتال.
- بعض المضادات الحيوية مثال التتراسكلينات والبنسلينات.
- أدوية الإيدز مثال ريتونافير.
- بعض حاصرات بيتا مثال ميتوبرولول.
- بعض الأدوية العشبية مثل نبتة القديس جون.
- الموسعات القصبية مثال الثيوفيلين.
- الكورتيكوستيروئيدات مثال البردنيزولون.
يجب قبل البدء بالعلاج بدواء ستيرونات إخبار الطبيب عن كافة الأدوية والمكملات الغذائية والخلطات العشبية التي تتناولها المريضة وقد يضطر الطبيب لتغيير الجرعة أو أخذ تدابير إضافية لمنع حدوث التأثيرات الجانبية.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تناول الدواء؟
هناك أفعال يجب تجنبها خلال فترة استعمال دواء ستيرونات، من مثال:
- مشاركة الدواء مع أدوية هرمونية أخرى حاوية على الأستروجين دون مشورة طبية.
- مشاركة الدواء مع المضادات الحيوية تضعف فعاليته وبالتالي يمكن أن تحصل نزوف مرافقة.
- تجنب التدخين الذي يمكن أن يتسبب عند مزامنته مع الدواء الهرموني أن يزيد من خطر الإصابة بالجلطات القلبية أو السكنة الدماغية.
بعض الأسئلة المتعلقة بدواء ستيرونات
ما سعر دواء ستيرونات؟
يتوافر الدواء ضمن الصيدليات في بعض الدول العربية، وندرج مثالًا عن سعره في دولة مصر العربية حيث يبلغ سعر العبوة التي تحتوي على 20 قرص 18 جنيه مصري.
هل توجد بدائل لدواء ستيرونات في الدول العربية؟
تتوافر العديد من البدائل لهذا الدواء الهرموني، من مثالها دواء سيدولوت نور لشركة CID، ودواء بريمولوت نور من إنتاج شركة سوفيكو فارم.
متى نتوقع حدوث الطمث بعد إيقاف دواء ستيرونات؟
يبدأ نزول دم الحيض خلال فترة تتراوح بين 5 و7 أيام من إيقاف الدواء.
هل يضر دواء ستيرونات الحمل؟
لا يعطى هذا الدواء للحامل، وفي حال حدوث الحمل أثناء تناول الدواء يجب مراجعة الطبيب بشكل فوري لأن الستيرونات قد يسبب ضررًا للحمل وقد ينتج عن تناوله حدوث عيوب خلقية للجنين.
في الختام نذكر بأن دواء ستيرونات لا يحمي من الأمراض المنتقلة بالجنس، كمرض نقص المناعة البشرية، ويجب استعمال وسائل الحماية كالواقي الذكري حتى مع استعمال الأدوية الهرمونية.
