كيتوكونازول الأدوية المضادة للفطريات Ketoconazole
ينتمي عقار كيتوكونازول لزمرة الأدوية المضادة للفطريات، وهو مشتق طبيعي للإيميدازول، وله خواص مضادة فطرية حيث يؤثر فمويًا ضد العديد من الفطريات الجلدية والخمائر كالمبيضات وبويغاء.
يوصف لعلاج الفطريات الجلدية وفطور الأظافر وكذلك الإصابات الفطرية المهبلية.
يؤثر على وظائف الكبد عند إعطائه لمدة تزيد عن أسبوعين، لذلك ينبغي اختبار وظائف الكبد قبل بدء المعالجة، وبشكل دوري أثناء العلاج ويجب استشارة الطبيب عند حدوث أعراض يرقان وتعب وغالبًا تزول هذه الأعراض بعد إيقاف المعالجة بالكيتوكونازول.
الأشكال الدوائية:
يتوافر بشكل أقراص يحتوي كل قرص على 200 ملغ كيتوكونازول.
ويتوافر أيضًا بشكل كريم وشامبو للاستخدام الموضعي.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
يؤخذ دواء كيتوكونازول مع وجبات الطعام، ويعطى للفطريات الجلدية قرص واحد كل يوم مدة 14 يوم. ويجب الاستمرار بالمعالجة لمدة أسبوع بعد زوال أعراض المرض. ويمكن في حال عدم الحصول على نتائج مرضية، وأن تزاد الجرعة إلى قرصان 400 ملغ مرة يوميًا، وذلك تحت إشراف الطبيب.
- تحتاج أخماج الظفر لفترة معالجة أطول تبعًا للاستجابة ولرأي الطبيب المعالج.
- أخماج المهبل الفطرية يعطى قرصان مرة واحدة يوميًا مدة 5 أيام.
- للوقاية من الأخماج الفطرية يعطى قرص واحد يوميًا.
- الأطفال من 5 – 12 سنة يعطى 100 ملغ يوميًا.
الاستطبابات:
يوصف الدواء لعلاج الحالات التالية:
- أخماج الجلد والشعر والأظافر المحرضة بالفطريات الجلدية والخمائر ( الفطار – الفطار الظفري – المبيضات ).
- التهاب الجريبات.
- أخماج الجهاز الهضمي الفطرية المومنة التي لا تستجيب لنمط آخر من العلاج.
- الأخماج الفطرية المهبلية بالمبيضات.
- الخمج الفطري الجهازي.
- الوقاية والعلاج من الإصابات الفطرية عند مرضى نقص المناعة مثل مرضى السرطان، أو أثناء المعالجة بالأدوية المثبطة للمناعة أو عند الإصابة بالحروق.
- الأخماج الجلدية الفطرية في الجلد والأظافر.
التأثيرات الجانبية:
يتضمن استعمال دواء كيتوكونازول بعض الآثار الجانبية مثل:
- تفاعلات تحسسية تتضمن شرى ووذمة.
- مضاعفات معدية معوية تتضمن غثيان وإقياء وألم بطني.
- صداع ودوار.
- نقص صفيحات وتبدلات في وظائف الكبد تكون قابلة للتراجع.
مضادات الاستطباب:
لا يوصف دواء كيتوكونازول في حالات:
- فرط التحسس للمادة الفعالة.
- مرضى القصور الكبدي.
- الحمل والإرضاع.
- يجب تناول دواء كيتوكونازول بفاصل زمني لا يقل عن ساعتين عن الأدوية التي تبطئ الإفراز المعدي.
الأسماء التجارية:
- نيزورال Nizoral.
- نازول.
- أفورال AVORAL.