راميبريل الأدوية الخافضة لضغط الدم Ramipril
ينتمي دواء راميبريل لزمرة الأدوية الخافضة لضغط الدم، من عائلة مثبطات الأنزيم المحول للانجيوتنسين ACE inhibitors.
يعمل دواء راميبريل على إنقاص إفراز الأنجيوتنسين في المصورة، مما ينتج عنه نقص في الفعالية المؤثرة الوعائية، وينتج نقص في إفراز الألدوستيرون وبالتالي هبوط الضغط.
يعمل راميبريل على توسيع الأوعية الدموية، ويوصف للتقليل من مخاطر الإصابة بالنوب القلبية والجلطات الدماغية، وكذلك تخفيض معدل الوفيات بعد الإصابة بالنوب القلبية.
الأشكال الدوائية:
يتوافر راميبريل بشكل محافظ تحتوي كل محفظة على 2.5 – 5 – 10 ملغ راميبريل.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
يعطى راميبريل بجرعة بدئية تبلغ 1.25 – 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا مدة أسبوع واحد، تزاد إلى 5 ملغ مرة يوميًا مدة 3 أسابيع، ثم تزاد الجرعة حسب التحمل حتى الوصول إلى الجرعة الكافية لإحداث التأثير العلاجي.
تبلغ جرعة الصيانة 10 ملغ مرة يوميًا أو مجزأة على دفعتين.
الاستطبابات:
يوصف راميبريل في الحالات التالية:
- تقليل خطر احتشاء العضلة القلبية.
- السكتة القلبية.
- تخفيف خطر الوفاة بحوادث قلبية وعائية.
- فرط ضغط الدم.
- قصور القلب التالي لاحتشاء العضلة القلبية.
- السكتة الدماغية.
التأثيرات الجانبية
تعتبر التأثيرات الجانبية قليلة الحدوث وعابرة وأشهرها:
- صداع.
- تعب ودوخة ووهن.
- سعّال حاد ومستمر.
- زيادة في مستوى الكرياتينين والبولة.
- انخفاض الضغط العرضي.
- ارتفاع بوتاسيوم الدم.
- تورم الوجه والشفاه واللسان.
- تساقط الشعر.
- اضطرابات في النوم.
- اضطرابات هضمية مثل الإقياء واضطرابات الأمعاء.
مضادات الاستطباب
لا يوصف راميبريل في الحالات التالية:
- الوذمة الوعائية.
- القصور الكلوي.
- الحمل والإرضاع.
- التحسس من مكونات الدواء.
- مرضى انخفاض الضغط.
- الأطفال.
- حدوث تغير في الوظيفة الكلوية.
- يجب تقليل الجرعة عند كبار السن.
- يسبب الدواء ضبابية في الرؤية لذلك يجب تجنب القيادة.
الأسماء التجارية
- راميبريل Ramipril.
- هيكسال.
- رامب.
في النهاية ننصح بتعديل جرعة المدر في حال أخذه مع راميبريل لإنقاص احتمال حدوث انخفاض في ضغط الدم، ويفضل بلع المحافظ دفعة واحدة أو فتحها ونثر محتواها مع الماء أو عصير التفاح.
