محلول رينجر RINGER’S SOLUTION – الاستطبابات وطريقة الاستخدام
ينتمي دواء رينجر إلى زمرة المحاليل الوريدية (السوائل التعويضية)، يحتوي على شوارد كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم وكلوريد الكالسيوم وبيكربونات الصوديوم المذابة في الماء المقطر. يؤمن هذا التركيب إمداد الجسم بكميات متوازنة من الشوارد التي تدعم التوازن الشاردي في الجسم في حال اختلاله وتعدل الحماض الاستقلابي الناتج عن النزوف الشديدة.
يعطى محلول رينجر عن طريق الوريد لتعويض السوائل والشوارد في حال فقدانها في الجسم في حالات الحروق والنزوف وفقدان الشوارد والجفاف.
التركيب العلمي لمحلول رينجر:
يتوافر محلول رينجر بشكل أكياس بحجم 500 – 1000 مل محلول للحقن الوريدي معادل التوتر يحتوي على شوارد الكالسيوم 0.67 ميلي مول، شوارد الصوديوم 130 ميلي مول، البوتاسيوم 4 ميلي مول، الكلوريد 109 ميلي مول.
جرعة محلول رينجر وطريقة الاستعمال:
يعطى بالتسريب الوريدي وتجدد الجرعة المطلوبة وسرعة التسريب حسب وزن المريض، عمره وحالته الصحية ودرجة احتياجه للسوائل، في استطباب تصحيح نقص حجم الدم المسبب بالنزوف يسرب 3 أضعاف الحجم الدموي المفقود إذا كانت الوظيفة القلبية والكلوية سليمة.
استطبابات محلول رينجر:
يوصف لتويض السوائل والشوادر الصوديوم والكالسيوم والبوتاسيوم في حال النزف أو فقدان السوائل لحالات:
- الجفاف.
- الحروق.
- الحوادث.
- اضطراب الكلى.
- نقص الحجم الدموي في حالات الحوادث أو الجراحة.
- الوقاية من انخفاض التوتر الشرياني الناتج عن التخدير الشوكي.
التأثيرات الجانبية لمحلول رينجر:
يسبب التسريب الوريدي لمحلول رينجر حدوث بعض الأعراض الجانبية من مثال:
- اضطراب مستوى الشوارد في الجسم.
- التهاب وتورم مكان الحقن.
- خثار وريدي.
- زيادة حجم السوائل في الجسم.
- فشل قلبي.
مضادات استطباب محلول رينجر
يمنع تسريب محلول رينجر الوريدي في الحالات التالية:
- فرط حجم الدم.
- الرضع تحت عمر شهر.
- مرضى الفشل الكلوي.
- ارتفاع تركيز شوارد الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم.
- فشل القلب.
- القصور الكبدي الشديد.
- رضوض الجمجمة.
- القلاء الاستقلابي.
في الختام نذكر بضرورة عدم مشاركة محلول رينجر مع حقن سيفترياكسون منعًا للتداخل الدوائي، كذلك الامتناع عن الحقن في مكان واحد عند نقل الدم مع تسريب محلول رينجر، وتغيير مكان الحقن منعًا لحدوث تجلط الدم.
