ميتوكلوبراميد Metoclopramide مضادات الغثيان والإقياء
ميتوكلوبراميد Metoclopramide مضادات الغثيان والإقياء… يعتبر الغثيان والإقياء من الأعراض المزعجة للجهاز الهضمي والتي تسبب إزعاجًا للمريض. توصف مضادات الإقياء فقط عندما يكون سبب الإقياء معروفًا لأنها قد تؤخر التشخيص، خاصة لدى الأطفال.
ويمكن أن تكون ضارة وغير ضرورية عندما يكون علاج السبب ممكنًا، كما في حالة الحماض الكيتوني السكري، أو في حالة فرط جرعة مضادات الصرع.
يملك ميتوكلوبراميد تأثيرًا مباشرًا على سبيل المعدي المعوي ويعطى للإقياء المرافق للأعراض المعدية العفجية، والكبدية والصفراوية، وهو ذو فعالية محدودة في إيقاف الغثيان والإقياء التالي للعمليات الجراحية، وقد تراجع استخدامه بجرعات حقنية عالية في الإقياء المرافق للمعالجة الكيماوية والشعاعية للأمراض السرطانية.
الأشكال الدوائية:
- أقراص بتركيز 10 ملغ ميتوكلوبراميد.
- تحاميل شرجية 20 ملغ.
- امبولات 10 ملغ/ 2 مل.
- نقط فموية 2.6ملغ/ 1مل.
- شراب 5 ملغ لكل 5 مل.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
تختلف الجرعة حسب الحالة والعمر و الوزن ولكن يعطى للبالغين قرص 10 ملغ 3 مرات يوميًا قبل تناول الطعام بنصف ساعة.
للأطفال 5مل 3 مرات يوميًا قبل الطعام.
الاستطبابات:
- تخفيف الغثيان والإقياء المرافق للشقيقة.
- تخفيف الغثيان والإقياء الشائع في الإضطرابات الهضمية المختلفة.
- تقليل الأعراض الجانبية للمعالجة السرطانية.
- تخفيف حرقة وألم المعدة.
- تسريع التئام تقرحات المريء.
- علاج بطء إفراز المعدة.
التأثيرات الجانبية:
يمكن أن يسبب إعطاء ميتوكلوبراميد:
- تشنجات وجهية.
- تشنج عضلات هيكلية.
- نوبات شخوص البصر.
- خلل التوتر.
- تظهر هذه الآثار بشكل أكثر شيوعًا عند الشباب والطاعنين في السن، وتظهر عادة بعد فترة قصيرة منذ بدء المعالجة بالميتوكلوراميد، وتختفي في غضون 24 ساعة من إيقاف العلاج.
- فرط برولاكتين الدم.
مضادات الاستطباب:
- النزف أو الانسداد.
- الانثقاب المعدي المعوي.
- ورم القواتم.
- الحمل والارضاع.
- يجب تجنب استخدامه بعد الجراحة الهضمية.
- لا يعطى في حال القصور الكبدي والكلوي.
الأسماء التجارية:
- ميتاجليز.
- بريموزان.
- برميران.
لا يوقف دواء ميتوكلوبراميد دون استشارة الطبيب المعالج، حتى عند تحسن الأعراض.