نقص الصفائح الدموية
إن الصفائح الدموية هي عبارة عن خلايا دم تساعد في عملية تكون الخثرات الدموية وبالتالي إيقاف النزف.
يتم تصنيع هذه الخلايا ضمن نقي العظم وهو لب إسفنجي طري يوجد ضمن معظم العظام الكبيرة والطويلة داخل الجسم.
يكون تعداد الصفيحات الدموية الطبيعي ما بين 150,000 إلى 400,000 صفيحة ضمن كل ميكرولتر من الدم، وغالبًا ما يتم قياس تعداد الصفيحات الدموية خلال تحاليل الدم الروتينية.
سنتحدث في هذا المقال عن نقص الصفائح الدموية وأسبابها وطرق علاجها وكيفية رعاية المريض المصاب بها.
أسباب نقص الصفائح الدموية
عندما يكون المريض يعاني من نقص الصفائح الدموية فهذا يعني أنه يمتلك عدد صفيحات أقل من المعدل الطبيعي الذي يبلغ عادة كما سبق وذكرنا من 150,000 – إلى 400,000 صفيحة.
هناك مجموعة كبيرة من الأسباب التي قد تؤدي إلى نقص في عدد الصفائح الدموية الخاصة بالمريض ومن أهمها نذكر كل مما يلي:
- نقص الصفيحات المناعي المنشأ: وهو يحدث عندما يكون نظام المناعة لا يعمل بشكل صحيح حيث أن الأجسام المضادة التي تهاجم العوامل الممرضة عادة تقوم بتدمير الصفيحات بالخطأ، وقد تحدث هذه المشكلة لسبب وراثي ما أو بسبب حالة طبية أخرى.
- وجود التهابات فيروسية: من أهمها جدري الماء أو التهاب الكبد الوبائي وأيضًا فيروس نقص المناعة الجسدية وفيروس أبشتاين بار.
- نقص الصفيحات الدموية المناعي الناجم عن تعاطي المخدرات.
- سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
- الإصابة بعدوى إنتانية بكتيرية حادة في الدم.
- وجود مشكلة في نخاع العظم متل السمية التي قد تحدث عن شرب كميات كبيرة جدًا من الكحول.
- الإصابة بالجرثومة الملوية البوابية وهي عبارة عن نوع بكتيري يعيش ضمن الجهاز الهضمي.
- اضطرابات معينة نادرة مثل متلازمة انحلال الدم وأيضًا فرفرية نقص الصفيحات التخثرية التي قد تستخدم الكثير من الصفيحات لتشكل جلطات دموية صغيرة الحجم في كل أنحاء الجسم.
أعراض نقص الصفائح الدموية
هناك مجموعة من الأعراض التي يتم ملاحظتها عند الإصابة بنقص في الصفيحات الدموية وهي كالتالي:
- نزيف من اللثة أو نزيف من الأنف.
- قد تعاني النساء من نزيف قوي حاد يخرج من مجرى البول.
- ظهور بقع حمراء مستوية على سطح البشرة وخصوصًا في الساقين والقدمين حيث تكون على شكل كتل.
- وجود كدمات أو بقع منتشرة على الجسم على شكل مناطق نزيف تحت الجلد مثل تلك التي تظهر بعد السقوط أو الاصطدام القوي.
قد تكون هذه الكدمات أرجوانية أو زرقاء وقد تتغير للون الأصفر أو اللون الأخضر.
- التعرض لنزيف قوي وحاد جدًا بعد السقوط أو الإصابة.
طرق علاج نقص الصفائح الدموية
يتوفر الكثير من الخيارات العلاجية لحالة نقص الصفائح الدموية والطبيب وحده هو الذي يستطيع أن يقرر الخيار الأنسب بعد تقدير إيجابيات وسلبيات كل نوع.
إن العلاج سوف يهدف إلى محاولة رفع عدد الصفيحات الدموية لمستوى معين لكي نمنع النزف الخطير الذي قد يحدث ضمن الدماغ أو في القناة الهضمية.
من أهم العلاجات الممكنة نذكر:
العلاجات الدوائية
من الممكن أن يصف الطبيب علاجات دوائية معينة لرفع مستوى الصفيحات وهي كالتالي:
- بريدنيزون أو ديكساميثازون لرفع عدد الصفيحات حيث أنه بمجرد أن يصبح عددها طبيعيًا يمكن أن نوقف الدواء بعد موافقة الطبيب.
- الجلوبيولين المناعي الوريدي ويتم اللجوء إليهم بعد عدم نفع الدواء السابق.
- العلاج البيولوجي وهو نوع من العلاج يستخدم به دواء الريتوكسيماب ليقوم بمهاجمة الخلايا البائية التي تعد من أنواع الخلايا البيضاء والمسؤولة في أغلب الحالات عن تدمير الصفيحات الدموية.
- عوامل نمو الصفيحات أو ما يسمى بالمستقبلات والناهضات.
- استخدام مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين والآزويثوبرين وهي تعمل عن طريق السيطرة على عمل جهاز المناعة.
العلاج الجراحي
في حال لم تنفع العلاجات الدوائية في رفع مستوى الصفيحات الدموية للقدر الكافي فإن المريض قد يحتاج لعملية إزالة للطحال وهو العضو المسؤول عن تدمير الصفيحات الدموية.
مع الأسف يترافق إجراء إزالة للطحال مع صعوبات في مكافحة العدوى وخصوصًا في الثلاث الأشهر الأولى من الجراحة.
تغيير نمط الحياة
من المهم أن يبتعد المريض عن كل ما يسبب له الأذى أو يترافق مع احتمالية سقوط مثل الألعاب الرياضية ككرة القدم ورياضة التزلج على المنحدرات.
تناول نظام غذائي صحي
من المفيد جدًا التركيز على تناول الخضراوات والفواكه وخصوصًا الخضار الورقية وذلك لأنها تعطي الجسم كل المغذيات التي يحتاجها.
يساعد جدًا تجنب الكثير من الأطعمة المسببة لنقص الصفيحات الدموية مثل البطيخ والليمون المر بالإضافة إلى كل أنواع المشروبات الغازية والأطعمة الخالية من السكر في التخفيف من مضاعفات الحالة.
متى يستدعي نقص الصفائح الدموية زيارة الطبيب
في الحقيقة يعتبر نقص الصفيحات الدموية من المشاكل الطبية التي تستدعي التوجه إلى عيادة الطبيب بشكل فوري ولكن هناك بعض العلامات التي تشير إلى أن الحالة قد أصبحت متقدمة وخطيرة.
هذه العلامات هي كالتالي:
- ملاحظة نزول دم مع البراز.
- ملاحظة نزول دم مع البول.
- معاناة المربض من الإقياء الدموي.
- استمرار النزيف الغزير لفترة طويلة بعد الإصابة بجرح ما.
طرق تقديم الرعاية الذاتية
- يمنع على المريض استخدام أي أدوات حادة مثل قلامات الأظافر والمقص وشفرات الحلاقة ولكن يسمح باستخدام ماكينات الحلاقة الكهربائية.
- تجنب القيام بتقليم الأظافر أو العناية بالقدمين.
- تجنب محاولة إزالة الشعر بالشمع.
- يمنع على المريض محاولة رسم وشم.
- محاولة تجنب القيام بتمخيط الأنف وفي حال الحاجة يجب القيام بذلك برفق.
- تجنب استخدام التحاميل الشرجية وهي عبارة عن دواء يستخدم عبر فتحة الشرج.
- يمنع استخدام مقاييس الحرارة الشرجية.
- يمنع استخدام الحقن الشرجية وهي عبارة عن سوائل تستخدم في فتحة الشرج لتسهيل عملية التبرز.
- يمنع استخدام السدادات القطنية.
- في حال كان المريض يعاني من الإمساك فإنه يفضل أن يتحدث مع الطبيب حول ذلك لكي يساعده في اختيار نوع ملين البراز المناسب لحالته.
في النهاية نؤكد أن حالة نقص الصفيحات الدموية هي حالة طبية تستلزم العلاج بشكل فوري لتفادي المضاعفات الحادة التي قد تنتج عنها.