تحليل CBC “فحص تعداد الدم الكامل”
تحليل CBC أو فحص تعداد الدم الكامل Complete Blood Count هو اختبار دم شامل يستخدم لتقييم الحالة الصحية العامة والكشف عن فقر الدم والأمراض التي تنقل بالدم وغيرها من الاضطرابات.
يتكون الدم من مجموعة من الخلايا المختلفة ويتدفق عبر جهاز الدوران ليصل إلى كافة أنحاء الجسم..
يشكل وزنه 7 بالمئة من وزن الجسم وتكمن وظيفته الأساسية بنقل الأغذية والأوكسجين إلى خلايا الجسم وسحب السموم منها.
لذلك نجد أن الجسم لا يستطيع الصمود بدون الدورة الدموية ويتأثر بأي جرثومة أو اضطراب في خلايا ومكونات الدم.
نظرًا لأهمية الدم يحرص الأطباء على التحقق من سلامة توازنه بشكل مستمر وأيضًا يطلب الأطباء تحليل CBC في كثير من الحالات التي تستدعي إجراء الفحص لكي يكون لديهم معلومات شاملة عن نسب ومكونات الدم وخلاياه وأشكال هذه الخلايا وخصائصها الوظيفية.
ماذا يقيس تحليل CBC
كما قلنا يعطي هذا التحليل كمية كبيرة من المعلومات عن كل مكون من مكونات الدم مثل:
- كريات الدم الحمراء: وظيفتها الأساسية نقل الأوكسجين إلى الخلايا وتحليل CBC يعطينا عدد الكريات الحمراء ومعلومات عن شكلها و خواصها الفيزيائية.
- RDW: هو مقياس يعطينا حجم التفاوت بين خلايا الدم الحمراء حيث أن وجود تفاوت كبير قد يشير إلى مشاكل صحية.
- كريات الدم البيضاء: هذه الخلايا مسؤولة عن الدفاع عن الجسم في حالة العدوى أو دخول جسم غريب حيث تهاجم هذا العنصر الغريب وتقوم بالتخلص منه، وتحليل CBC يعطينا نسبتها بالدم بأنواعها المختلفة.
- الهيموغلوبين: فنسبته مهمة جدًا حيث أنه هو الذي يحمل الأوكسجين داخل الكريات الحمراء.
- الصفائح الدموية: و أيضًا لا تقل عن ما سبق أهمية فهي المسؤولة عن عملية تخثر الدم.
متي يجب إجراء اختبار CBC
- يعتبر فحص روتيني يمكن إجراؤه كل فترة.
- الإطمئنان على صحة الجسم العامة حتى ولو كان الشخص لا يشكو من شيء.
- في حالة الشعور بالإرهاق أو التعب المستمرين عندها يجب البحث عن السبب الكامن وراء هذه الأعراض ويعد هذا التحليل مناسبًا جدًا في مثل هذه الحالات.
- في حال كان المريض مصاب بأحد أمراض الدم عندها يتم إجراء الاختبار كل فترة كوسيلة لتقييم أعداد و أشكال الخلايا.
- عند تناول أدوية تمتلك تأثيرات جانبية على خلايا الدم.
- هناك أمراض لا نستطيع الكشف عنها إلا عن طريق هذا التحليل وهي كثيرة مثل سرطان الدم وفشل نخاع العظم ونقص الفيتامينات والمعادن غيرها.
كيف نجري اختبار CBC
- من المفضل ارتداء قميص بأكمام قصيرة أو من السهل رفعها لتسهيل عملية سحب الدم.
- لا يتأثر هذا التحليل بتناول الطعام أو الشراب قبل سحب العينة أي يمكن للمريض التصرف بحرية قبلها.
- هناك بعض الحالات التي نقوم بها باستخدام العينة نفسها لإجراء فحوص متممة أخرى وعندها يتوجب الصيام لفترة محددة قبلها يتم تحديدها من قبل الطبيب.
- أولًا يقوم الطبيب باختيار المكان الذي سيتم سحب العينة منه من وريد ظاهر ويكون إما على ظهر الكف أو من المرفق.
- نطبق الرباط الضاغط من أجل ملئ الوريد بالدم.
- تعقيم المنطقة بالكحول وبعدها إدخال الإبرة إلى الوريد وسحب العينة.
- يتم إزالة الإبرة والرباط الضاغط ويطبق ضماد مكان سحب الدم ونضغط عليه لإيقاف النزف.
- لا تأخذ العملية كلها سوى بضع دقائق و لا تعتبر مؤلمة.
- يتم إرسال العينة بعدها إلى المخبر ولا يأخذ الأمر سوى بضع ساعات أو يوم كحد أقصى.
قيم تحليل اختبار CBC
سنتعرف الآن على القيم الطبيعية لمكونات الدم بشكل عام والتي يظهرها لنا هذا الاختبار:
خلايا الدم الحمراء
تختلف القيم بين الرجال والنساء والأطفال وتكون القيم في الحالات الطبيعية كالآتي:
- عند الرجال 4،7 إلى 6،1.
- عند النساء 4،2 إلى 5،4.
- عند الأطفال 3،5 إلى 5،5.
- حديثي الولادة 4،8 إلى 7،1.
خلايا الدم البيضاء
قيمها الطبيعية تدل على قوة و متانة الجهاز المناعي وبالتالي صحة الإنسان العامة وتختلف أيضًا باختلاف العمر و الجنس. يتراوح عددها الطبيعي بين 4500 إلى 11000 خلية بالميكرولتر وتنقسم حسب نوعها إلى:
- العدلات neutrophils نسبتها الطبيعية 55 – 73٪.
- اللمفاويات lymphocyte نسبتها الطبيعية 20 – 40٪.
- الحمضيات Eosinophilنسبتها الطبيعية بين1-4٪.
- الوحيدات Monocyte نسبتها الطبيعية بين2-8٪.
- القاعديات Bisophil نسبتها الطبيعية 0،5 – 1٪.
صفائح دموية
النسب الطبيعية تتراوح بين 150 إلى 450 ألف خلية بالميكرولتر.
الهيموغلوبين
وهو الأهم بين كل ما سبق ذكره والأساس في تحليل CBC، والمعدل الطبيعي للهيموغلوبين يعني سلامة الأمور الصحية وتكون القيم:
- عند الرجال 14 إلى 18.
- عند النساء 12 إلى 16.
- عند حديثي الولادة 14 إلى 24.
- عند الحوامل أعلى من 11.
الهيماتوكريت
وتشير إلى النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء في الدم إلى حجم الدم كاملًا، وتنخفض بشكل طبيعي عند كبار السن ولكن يجب أن تكون في معدلاتها الطبيعية بشكل عام و التي تتراوح بين:
- عند الرجال %42 إلى52%.
- عند النساء 37% إلى 47% .
- عند حديثي ولادة %44 إلى 64% .
- عند الحوامل 33 %.
تفسيرات نتائج تحليل CBC
بالنسبة للكريات الحمراء:
- زيادة عددها ممكن أن يدل على التجفاف، أورام الكلى، أمراض الدرق وأيضًا التدخين والعيش على المرتفعات الجبلية يؤدي لزيادة عددها.
- نقصان معدلها بالدم ينتج عن الإصابة بنزيف حاد أو مزمن ومن الممكن أن يكون السبب أيضًا نقص الحديد وحمض الفوليك.
كريات الدم البيضاء:
- ترتفع معدلاتها في كثير من الحالات مثل حالات الحروق واللوكيميا والربو.
- وتنخفض في حالات مثل اضطرابات نخاع العظم والالتهابات الحادة وأيضًا أمراض المناعة الذاتية وداء كرون.
الصفائح الدموية:
- الارتفاع له أسباب عديدة جدًا و حالات كثيرة ولكن يمكن القول أن السرطانات عامة تؤدي لارتفاع معدلاتها وأيضًا بعض الأدوية مثل موانع الحمل الفموية وبعض أنواع فقر الدم.
- أما الانخفاض من الممكن أن يكون بسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو تضخم الطحال.
هكذا نجد أن كل رقم من النسب التي نراها في تحليل CBC خارج الحدود الطبيعية لا يجب إهماله حيث أنها من الممكن أن تشير إلى مشكلة صحية يجب متابعتها و علاجها.