تشمل أسباب غزارة الدورة الشهرية مجموعة من العوامل، حيث يمكن أن تساهم الاختلالات الهرمونية والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة والعضال الغدي والأدوية واللولب الرحمي، وحالات مثل ضعف الغدة الدرقية في هذه الحالة. إن فهم هذه الأسباب أمر بالغ الأهمية للتشخيص والإدارة الفعالة لغزارة الطمث. لنتعرف على أهم أسباب غزارة الدورة الشهرية.
غزارة الطمث
تشير غزارة الطمث إلى نزيف الحيض الغزير أو المطول بشكل غير طبيعي. إنها حالة شائعة تصيب العديد من النساء غالبًا ما يدوم لأكثر من سبعة أيام مترافق مع تدفق غزير يتطلب تغيير الفوطة الصحية بشكل متكرر، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى خروج جلطات دموية، بالإضافة إلى المعاناة من التعب وضيق التنفس أو علامات أخرى لفقر الدم.
أسباب غزارة الدورة الشهرية
الدورات الغزيرة، المعروفة طبيًا باسم غزارة الطمث، يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. فيما يلي 8 من أهم أسباب غزارة الدورة الشهرية:
الاختلالات الهرمونية
يتم تنظيم الدورة الشهرية من خلال تفاعل معقد بين الهرمونات، وأي اضطراب في هذا التوازن الهرموني يمكن أن يؤدي إلى أنماط نزيف غير طبيعية. يمكن أن تؤدي الاختلالات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون إلى نمو مفرط لبطانة الرحم، مما يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية.
يمكن أن تساهم العديد من الاختلالات الهرمونية في حدوث نزيف الحيض الغزير، ومن أهم هذه الاختلالات:
- وجود فائض في هرمون الأستروجين الذي يزيد من ثخانة بطانة الرحم، ويؤدي إلى نزيف حيضي غزير أو طويل الأمد.
- المستويات غير الكافية من البروجسترون قد تؤدي إلى النمو المفرط لبطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزيف حاد أثناء الحيض.
- تعتبر اضطرابات الغدة الدرقية من أهم أسباب غزارة الدورة الشهرية سواء كان فرط في نشاطها أو قصورها، فهي تلعب دورًا حاسمًا في تنظيم التمثيل الغذائي والحفاظ على التوازن الهرموني.
- متلازمة تكيس المبايض هي اضطراب هرموني يتميز بخلل في الهرمونات الجنسية، وخاصة ارتفاع مستويات الأندروجينات (هرمونات الذكورة) ومقاومة الأنسولين. يمكن أن تسبب متلازمة تكيس المبايض دورات شهرية غير منتظمة ونزيف حاد.
الأورام الليفية الرحمية
يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية غير السرطانية في الرحم نزيفًا حادًا. تظهر هذه الأورام في الرحم نتيجة قلة الإنجاب، ويمكن أن تزيد الأورام الليفية من المساحة السطحية لبطانة الرحم وتتداخل مع الانقباض الطبيعي للرحم واسترخائه أثناء الحيض.
العضال الغدي
يعتبر العضال الغدي من أبرز أسباب غزارة الدورة الشهرية، ويحدث عندما يبدأ النسيج الذي يبطن الرحم عادة بالنمو في الجدران العضلية للرحم ويلتحم معها. يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا وطويلًا في الدورة الشهرية، كما قد يسبب الألم الشديد.
الزوائد اللحمية
الزوائد اللحمية هي عبارة عن أورام حميدة صغيرة تنمو على بطانة الرحم. يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا وممتدًا لفترات طويلة، خاصةً إذا كانت كبيرة أو متعددة.
اضطرابات تخثر الدم
بعض اضطرابات تخثر الدم الموروثة أو المكتسبة، والمعروفة باسم اضطرابات النزيف، مثل مرض فون ويلبراند أو قلة الصفيحات، قد تتسبب في حدوث نزيف الحيض الغزير وغير الطبيعي.
الأدوية أو الحالات الطبية
بعض الأدوية، مثل مضادات التخثر والأدوية المضادة للالتهابات والأدوية الهرمونية، والحالات الطبية مثل أمراض الكبد أو الكلى، يمكن أن تكون من أسباب غزارة الدورة الشهرية.
اللولب الرحمي (IUD)
قد تعاني بعض النساء من نزيف حاد كأثر جانبي لاستخدام اللولب غير الهرموني الذي يعتبر وسيلة لمنع الحمل. في حال المعاناة يجب استشارة الطبيب لإيجاد حل بديل.
مضاعفات الحمل
قد تكون بعض مضاعفات الحمل من أسباب غزارة الدورة الشهرية كالإجهاض الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف حاد وتشنجات شديدة في البطن، وأيضًا الحمل خارج الحمل، وتشوهات المشيمة كانفصالها عن جدار الرحم، أو عندما تغطي عنق الرحم بشكل كامل أو جزئي. جميع هذه الأسباب تؤدي إلى نزيف حيضي شديد.
أعراض غزارة الدورة الشهرية
تشير غزارة الدورة الشهرية إلى نزيف حيض غزير أو طويل بشكل غير طبيعي. فيما يلي أهم أعراض غزارة الدورة الشهرية:
- النزيف الشديد: تتميز غزارة الطمث بحدوث نزيف حيضي أكثر غزارة. قد يشمل ذلك تشرب الفوط الصحية أو السدادات القطنية في فترة زمنية قصيرة (على سبيل المثال، أقل بساعتين) أو الحاجة إلى استخدام حماية مزدوجة لإدارة التدفق.
- نزيف طويل الأمد: غالبًا ما تتضمن غزارة الطمث فترات حيض تستمر لأكثر من سبعة أيام، في حين تستمر فترات الطمث الطبيعية من يومين إلى سبعة أيام.
- جلطات الدم: خروج الجلطات الدموية أثناء الحيض أمر شائع مع غزارة الطمث. يمكن أن تكون هذه الجلطات أكبر من الربع وقد تساهم في التدفق الكثيف.
- أعراض فقر الدم: يمكن أن يؤدي نزيف الحيض المفرط إلى فقر الدم الذي يتميز بأعراض مثل التعب والضعف وضيق التنفس والدوخة وشحوب الجلد.
- تعطيل الأنشطة اليومية: يمكن أن تتداخل غزارة الطمث مع حياتك اليومية بسبب الحاجة إلى تغيير الحماية الصحية بشكل متكرر، أو إدارة التدفق الثقيل، أو التعامل مع الأعراض المصاحبة مثل الألم وعدم الراحة.
تشخيص غزارة الدورة الشهرية
يشتمل تشخيص غزارة الطمث عادةً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص. فيما يلي طرق تشخيص غزارة الدورة الشهرية:
- التاريخ الطبي: سوف يسأل الطبيب مجموعة من الأسئلة حول أنماط نزيف الدورة الشهرية، بما في ذلك تواتر الدورة الشهرية ومدتها وشدتها، وكذلك الأعراض الأخرى المرتبطة بها.
- الفحص البدني: يمكن إجراء الفحص البدني، بما في ذلك فحص الحوض، للتحقق من أي تشوهات في الأعضاء التناسلية ولتقييم حجم وشكل وحالة الرحم والمبايض.
- اختبارات الدم: قد يتم طلب اختبارات الدم، مثل تعداد الدم الكامل للتحقق من علامات فقر الدم أو غيرها من الحالات الطبية الكامنة التي يمكن أن تسهم في غزارة الطمث.
- اختبارات التصوير: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية لتصوير الرحم والمبايض وللتعرف على أي تشوهات هيكلية، مثل الأورام الليفية الرحمية أو أكياس المبيض.
- إجراءات التشخيص الأخرى: اعتمادًا على السبب المشتبه به، قد تكون إجراءات التشخيص الإضافية ضرورية. على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في وجود الاورام الحميدة أو الأورام الليفية، يمكن إجراء تنظير الرحم (إجراء يستخدم أنبوبًا رفيعًا ومضيئًا لفحص الرحم). في حالة الاشتباه في وجود اختلالات هرمونية، قد يوصى بإجراء اختبارات هرمونية أو خزعة من بطانة الرحم (خزعة بطانة الرحم).
علاج غزارة الدورة الشهرية
تعتمد خيارات علاج الدورة الشهرية الغزيرة على السبب الأساسي وشدة الأعراض. يمكن علاج غزارة الدورة الشهرية وفقًا لما يلي:
- الأدوية: يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في تقليل نزيف الدورة الشهرية وتقليل الألم الناتج عن التشنجات، مثل الإيبوبروفين. يمكن أيضًا وصف الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني أو حمض الترانيكساميك لتنظيم وتقليل النزيف.
- استئصال بطانة الرحم: إجراء يدمر بطانة الرحم لتقليل نزيف الدورة الشهرية. يستخدم لذلك الليزر على بطانة الرحم لتدمير أنسجتها.
- التدخلات الجراحية: في الحالات التي تكون فيها العلاجات الأخرى غير فعالة أو يكون السبب بنيويًا، يمكن النظر في الخيارات الجراحية مثل استئصال الرحم بشكل كامل أو توسيع الرحم أو سد الشريان الرحمي، وكذلك يستخدم الإجراء الجراحي في إزالة الأورام الليفية الحميدة.
في الختام، يمكن القول بأن أسباب غزارة الدورة الشهرية يمكن أن تختلف من شخص لآخر، كما تختلف الأعراض تبعًا للسبب الرئيسي، لذلك يجب على النساء اللاتي تعانين من غزارة الدورة الشهرية استشارة الطبيب المختص لتحديد السبب الدقيق والخطة العلاجية المناسبة.
