إن مرض السل هو عبارة عن مرض خطير جدًا ومعدي يصيب الرئتين بشكل أساسي، حيث تنتقل البكتيريا المسببة له من شخص لآخر عبر رذاذ الهواء المرافق للعطاس والسعال.
ستتحدث في هذا المقال عن مرض السل وعن أنواع مرض السل الرئيسية وأهم أعراضه.
ما هو مرض السل
كان مرض السل نادر إلى حد ما في البلدان النامية، ولكن حالات العدوى بدأت بالتزايد بشكل كبير منذ عام 1985، وكان السبب في ذلك هو ظهور فيروس نقص المناعة البشرية الذي ينتج عنه مرض الإيدز.
إن فيروس نقص المناعة البشري يقوم بإضعاف الجهاز المناعي للشخص المصاب به مما يجعله غير قادر على مقاومة جراثيم السل.
في الولايات المتحدة الأمريكية تم تطبيق برامج مكافحة قوية لهذا المرض ولذلك فإن سنبته انخفضت لحد كبير جدًا في عام 1993، ومع ذلك لا تزال عبارة عن مصدر قلق دائم.
مع الأسف إن سلالات السل تقاوم الأدوية الأشهر في علاج هذا المرض لذلك يحتاج المصابين أشهر عديدة من العلاج لمنع العدوى وأيضًا لمنع زيادة مقاومة المضادات الحيوية ضمن الجسم.
أعراض مرض السل
إن المؤشرات والأعراض الأساسية التي تترافق مع داء السل هي كالتالي:
- سعال متواصل لمدة تزيد عن ثلاث أسابيع.
- ترافق السعال مع دم أو سائل مخاطي.
- آلام شديدة صدرية وخصوصًا خلال السعال أو التنفس.
- فقدان سريع في الوزن.
- تعرق ليلي.
- حمى وقشعريرة.
- فقدان كلي للشهية.
- الإرهاق.
من الممكن أن يصيب السل عدة أجزاء من الجسم مثل العمود الفقري أو الكلية وحتى الدماغ، وهنا تسمى الإصابة بالسل خارج الرئوي، ولذلك تختلف العلامات والأعراض المرافقة له وفقًا للعضو المصاب.
السل الذي يصيب العمود الفقري يشعر به المصاب بألم شديد في الظهر، بينما السل الذي يصيب الكلية يتميز بوجود دم في البول وهكذا.
أنواع مرض السل الرئيسة
ينقسم مرض السل بصورة أساسية إلى نوعين وذلك على نطاق واسع بدون تحديد مكان الإصابة.
هناك مجموعة من الأنواع الثانوية التي تعتمد على مكان الإصابة سنأتي على ذكرها فيما بعد.
بالنسبة للنوعين الرئيسيين هما كالتالي:
السل النشط (Active TB):
هو النوع الذي تقوم به بكتيريا السل بالتكاثر بسرعة كبيرة لدرجة أنها تغزو أعضاء عديدة من الجسم ويكون بالطبع المصاب ناقل قوي للعدوى لمن حوله عبر انتقال الجزيئات بالرذاذ المنتشر بالهواء بعد السعال.
يمكن أن نذكر من أهم أعراضه النموذجية كل مما يلي:
- السعال الشديد.
- إخراج البلغم.
- آلام شديدة في الصدر.
- ضعف عام في الجسم.
- تعرق ليلي غزير.
- فقدان سريع في الوزن.
- حمى قوية.
السل الكامن (Latent TB):
وهو نوع يحدث عندما يكون المريض حامل لبكتيريا السل في جسمه ولكنها موجودة بعدد قليل جدًا ونسبة ضئيلة.
يكون المرضى من هذا النوع ليسوا معديين أو ناقلين للمرض وقد لا يشعرون بالإصابة حتى حيث أن الأعراض غائبة.
على الرغم من ذلك يعد هذا النوع خطير أيضًا وذلك لكونه يتحول إلى الصورة النشيطة ويجب علاجه بشكل فوري عبر استخدام بعض الأدوية.
يزداد مستوى الخطورة في حال كان المريض مصاب بأمراض أخرى مثل:
- فيروس نقص المناعة البشري المسبب لمرض الإيدز.
- عند استخدام بعض الأدوية التي تضعف جهاز المناعة.
- عند استخدام الأدوية الوريدية.
- عند التعامل والاختلاط مع بعض الأفراد المصابين بمرض السل عن قرب.
أنواع السل حسب مكان الإصابة
كما سبق وذكرنا يمكن أن تنتقل الإصابة بالسل من الرئتين إلى أعضاء أخرى من الجسم مثل الدماغ والعمود الفقري وغيره.
يتم تصنيف أنواع مرض السل حسب موقع الإصابة بالشكل التالي:
السل الرئوي (Pulmonary TB)
وهي الحالة التي تنحصر بها الإصابة في السل ضمن الرئتين فقط وهو عادة النوع النشط من مرض السل.
إلى جانب الأعراض العامة الشهيرة للسل النشط سيترافق هذا النوع من الإصابة مع الأعراض التالية:
- سعال مستمر لأكثر من 3 أسابيع.
- سعال مترافق مع ظهور الدم.
- ضيق وصعوبات في عملية التنفس.
السل خارج الرئتين (Extrapulmonary TB)
هذا النوع يختلف عن ما سبقه بأنه يصيب أجزاء أخرى من الجسم أي خارج منطقة الرئة ولذلك تكون أعراضه معتمدة بشكل أساسي على المنطقة التي حدثت بها الإصابة.
من أشهر أنواع السل خارج الرئوي نذكر كل مما يلي:
- التهاب العقد اللمفية من السل (TB lymphadenitis):
النوع الأكثر شيوعًا وشهرة من أنواع مرض السل الموجودة خارج الرئتين وخصوصًا أنه يؤثر بشكل أساسي على العقد الليمفاوية الموجودة ضمن عنق الرحم وأيضًا تلك التي توجد في الرقبة، ولكن عمومًا قد تتأثر بالإصابة أي عقدة في الجسم.
إن تورم العقد قد يكون العرض الوحيد الذي تمت ملاحظته ضمن هذه الإصابة ولكن في بعض الأحيان قد نلاحظ أعراض أخرى مثل:
- إعياء شديد وإرهاق.
- حمى قوية.
- فقدان وزن فير مقصود.
- تعرق غزيز ليلي.
- التهاب غشاء السل (TB pericarditis):
وهو يعني انتشار الإصابة بالسل إلى التامور الذي هو عبارة عن طبقتين رقيقتين جدًا من الأنسجة المفصولة عن بعضها بسائل تحيط بالقلب وتقوم بتثبيته في مكانه.
يظهر هذا النوع من الالتهاب بأشكال عديدة ومختلفة مثل التهاب التامور الانضباطي والتهاب التامور التضيقي وغيره الكثير.
الأعراض التي نلاحظها هي:
- حمى شديدة.
- سعال مستمر.
- خفقان في القلب.
- آلام صدرية.
- ضيق في التنفس.
- السل المعدي المعوي: (Gastrointestinal TB)
يترز أعراض هذا النوع من السل في خارج الرئة على المكان المصاب به في جهازنا الهضمي، وغالبًا ما تترافق معه هذه الأعراض:
- ألم في البطن
- فقدان الشهية
- الإسهال
- الإمساك
- خسارة الوزن
- الغثيان والتقيؤ
- السل الكبدي:
يصاب به الإنسان عندما يصيب السل الكبد، ومصاب به نسبة أقل من 1% من حالات عدوى السل جميعها، ويتوزع من الرئتين أو الجهاز الهضمي إلى الكبد، ومن أهم أعراضه:
- وجع يصيب المنطقة العلوية من الكبد.
- زيادة حجم الكبد.
- اليرقان.
- الإصابة بحمى ذات درجة عالية.
- السل الجلدي (Cutaneous TB):
يعد من أندر أنواع السل، وتميز عن غيره بقدرته على التوزع في مختلف أنحاء الجسم، ومن أهم أعراضه:
- تقرحات وآفات في مناطق مختلفة كاليدين والمرفقين واللأقدام.