إن متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome تحدث عند انضغاط العصب الأوسط ما بين الرباط الليفي وما يحيط به وذلك بسبب ضغط الرسغ وكل الأربطة المسؤولة عن حركة الأصابع ضمن اليد.
تعد هذه المتلازمة من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا في منطقة اليدين بين السيدات ويغفلن عن حدوثها في أغلب الأحيان لدرجة أن اكتشافها يتم في مرحلة متأخرة مما يسبب الكثير من المتاعب فيما بعد.
سنتحدث في هذا المقال عن متلازمة النفق الرسغي وسنذكر أسبابها وأعراضها وطرق علاجها.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
لا يوجد في الحقيقة سبب واضح لمتلازمة النفق الرسغي عند أغلب المرضى ولكن تم ملاحظة بعض العوامل التي قد تترافق معها وهي:
- التقدم في السن على الرغم من كونها قد تصيب أي شخص وبأي عمر إلا أنها غالبًا لا تظهر عند المرضى تحت سن العشرين عام.
- تواتر ظهور عند النساء أكبر من الذكور حيث يكن عرضة للإصابة أكثر بثلاث مرات من الرجال وذلك لأن النفق الرسغي أصغر لديهن.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- ممارسة بعض العادات الصحية الخاطئة مثل إدمان الكحول والتدخين وكثرة تناول الطعام المالح.
- فترة انقطاع الطمث وأثناء شهور الحمل.
- بعض الأدوية التي تستخدم في علاج سرطان الثدي مثل الأناستروزول.
- القيام ببعض الوظائف التي تتطلب تعرض طويل للاهتزازات أثناء استخدام الأدوات الكهربائية أو الأدوات اليدوية.
من أهمها تكرار نفس الحركات باليدين أو الذراع مثل استخدام مصفف الشعر أو العزف على الآلات الموسيقية والخياطة وغيرها من المهن التي تحافظ فيها حركة اليد على وتيرة واحدة بشكل متكرر ولوقت طويل.
“قد يهمك أيضا: متلازمة مارفان”
أعراض متلازمة النفق الرسغي
إن أعراض هذه المتلازمة غالبًا ما تتطور ببطء شديد وهي تحدث في أي وقت كان وتؤثر على نمط الحياة والحركة اليومية الخاصة بالمريض.
من أهم هذه الأعراض نذكر كل مما يلي:
- قلة الشعور بمنطقة أطراف الأصابع.
- إحساس المريض بالوخز والتنميل والألم في اليد وكل الأصابع ما عدا منطقة الأصبع الصغير.
- مواجهة بعض الصعوبات في استعمال اليد بالمهام الصغيرة اليومية مثل الإمساك بالكتاب أثناء القراءة أو إمساك عجلة القيادة والطباعة على لوحة المفاتيح.
- إحساس برعشات كهربائية متكررة.
- انتشار آلام في معصم اليد والكتف وأحيانًا المرفق.
- تصلب وتورم في الأوردة أحيانًا.
- استيقاظ المريض في الليل من شدة الألم لدرجة أنه يضطر لوضع يده تحت جسمه أو أن يحركها بجانب السرير في كل الاتجاهات للتخلص من الألم والتنميل.
- حرقة وألم شديد في الليل والنهار مع عدم القدرة على تحريك اليد بسلاسة.
- لا يستطيع المريض القيام بالحركات الدقيقة اليومية بالأصابع ونجده يسقط الأشياء على الأرض بدون قصد.
تشخيص متلازمة النفق الرسغي
سيقوم الطبيب بطرح الكثير من الأسئلة عليك وبعدها سيجري كل أو بعض الفحوصات التالية لتأكيد الإصابة بهذه المتلازمة أو نفيها:
- فحص جسدي شامل: يجب إجراء فحص لكامل الجسد بهدف الكشف عن قوة الأصابع وقدرتها على العمل والإحساس.
إن القيام بثني منطقة الرسغ أو الضغط على الصعب ستثير الكثير من الأعراض عند أغلب المرضى وسيسهل على الطبيب القيام بالتشخيص.
- مراجعة سجل الأعراض: يتم مراجعة كل الأعراض التي سبق وظهرت واطلاع الطبيب عليها وعلى سبيل المثال بما أن العصب المتوسط لا يعصب الأصبع الصغير من اليد فهذا سيشير إلى وجود مشكلة أخرى غير هذه المتلازمة.
كما ستظهر أعراض المتلازمة بوضوح عند قيام المريض بحمل هاتف أو كتاب، وسيذكر ضمن الأعراض استيقاظه في الليل من شدة الألم وملاحظة التنميل والخدر في الصباح الباكر عند الاستيقاظ.
- فحوصات الأشعة السينية: وهو أمر سيقوم به أغلب الأطباء على منطقة الرسغ المصاب لاستبعاد وجود المشكلة أو نفيها لأنها قد تتشابه مع حالات أخرى مثل الكسر أو التهاب المفاصل لكن في العموم لا تعد وسيلة تشخيصية مؤكدة لهذه الحالة.
- التصوير عبر الموجات فوق الصوتية: يجب أن يتم القيام بصورة بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الرسغ للحصول على مظهر واضح للعصب والرسغ وبالتالي يستطيع الطبيب تحديد فيما إذا كان العصب منضغط أم لا.
- فحص توصيل الأعصاب: وهو عبارة عن نمط معدل من التخطيط الكهربائي للعضلات حيث يتم إلصاق قطبين كهربائيين على الجلد ثم تمرر صدمات صغيرة عبر العصب المتوسط بهدف معرفة فيما إذا كانت النبضات متباطئة بالسرعة في النفق أم لا.
إن تباطؤ مرور النبضات يشير إلى أن العصب منضغط ضمن الرسغ وهكذا يمكن تشخيص الحالة أو استبعاد حالات مرضية أخرى.
- التخطيط الكهربائي للعضلات: وهو يقيس مدى الشحنات الكهربائية الصغيرة التي تنشأ في العضلات مع غرس قطب كهربائي صغير جدًا في عضلات معينة لتقييم نشاطها عند الانقباض والانبساط وبالتالي نكشف عن مدى تضرر العضلات وإصابتها وأيضًا عن مدى تحكم العصب المتوسط بالحالة.
“اطلع أيضا: متلازمة غيلان باريه: الأعراض والأسباب“
علاج متلازمة النفق الرسغي
من المهم أن يتم تشخيص الحالة مبكرًا قدر الإمكان بهدف البدء بالعلاج بشكل فوري بمجرد بدء الأعراض وخصوصًا أنه في المراحل الأولى قد يؤدي اتباع بعض التعليمات إلى حل المشكلة مثل:
- إعطاء الكثير من فترات الراحة أثناء العمل لليدين.
- تجنب كل الأنشطة التي قد تفاقم الأعراض.
- نضع كمادات باردة لنخفف من التورم.
- خيارات جراحية مع تجبير للرسغ.
خيارات علاجية دوائية:
إن التجبير يعد مساعد جدًا مع العلاجات المحافظة الأخرى وخصوصًا في حال كانت الأعراض بسيطة جدًا وقد تزول خلال فترة تقدر ب 10 أشهر.
في حال كان هناك خدر وتنميل باليدين فهنا يجب البحث عن حلول أخرى.
تشمل خيارات العلاج الأخرى تجبير الرسغ والأدوية والجراحة. من المرجح أن يساعد التجبير والعلاجات التحفظية الأخرى إذا كان لديك أعراض بسيطة إلى متوسطة تظهر وتزول لفترة تقل عن 10 أشهر. إذا كان لديك خدر في يديك، فأنت بحاجة لزيارة طبيب.
من أهم الأدوية التي تعالج متلازمة النفق الرسغي الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيروئيدية مثل الايبوبروفين وغيره حيث تخفف الآلام الحادة التي تنتج عن هذه المتلازمة ولو لفترة قصيرة.