إن متلازمة ذيل الفرس تصيب الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن ضمن الظهر وأيضًا أصحاب الأعمال الشاقة والذين يعانون من وزن زائد وبدانة في الجسم. على الرغم من كون الإصابة نادرة في الجسم إلا أنها تصيب واحد من بين كل عشرة آلاف شخص لذلك يجب أخذ الحيطة من الأعراض والعلامات وذلك بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالأعراض.
سنتحدث في هذا المقال عن متلازمة ذيل الفرس وعن أهم الأسباب التي قد تنتج عنها وأعراضها المحتملة وطرق العلاج المتبعة.
ما هي متلازمة ذيل الفرس؟
في منطقة نهاية العمود الفقري من الأسفل تتواجد حزمة من الأعصاب الشوكية يؤخذ اسمها من كلمات لاتينية محددة تعني ذيل الفرس.
إن هذه الحزمة العصبية تكون مسؤولة بشكل عام عن نقل الرسائل العصبية ما بين أطراف الجسم السفلية وأعضاءه الداخلية المتواجدة في منطقة الحوض إلى الدماغ.
لذلك يكون من أهم أضرار المتلازمة تأثيراتها المباشرة على حركة القدم وعلى قدرة المريض على السيطرة على عمل المثانة.
يمكن القول أن هذه المتلازمة تظهر عند المريض في حال تضرر الحزمة العصبية في منطقة نهاية العمود الفقري مما يسبب ظهور مضاعفات شديدة يجب التعامل معها والسيطرة عليها بأسرع وقت.
“اقرأ أيضا: متلازمة كروزون: الأعراض، الأسباب والعلاج“
ما هي أسباب متلازمة ذيل الفرس؟
إن هذه المتلازمة تصيب البالغين في أغلب الحالات ولكن من الممكن أن تصيب الأطفال الذين يعانون من بعض المشاكل في العمود الفقري.
من أهم أسباب متلازمة ذيل الفرس:
- وجود تضيق شوكي في العمود الفقري.
- تواجد ورم ما ضمن فقرات العمود الفقري أو على الحبل الشوكي.
- إصابة المريض بالتهابات في العمود الفقري.
- بعض المشاكل الخلقية مثل التشوهات الوريدية الشريانية عند التعرض لحادث قوي.
- في حال وجود انزلاق حاد ضمن القرص.
- كمضاعفات جانبية قد تظهر على المريض بعد التعرض لعمل جراحي في العمود الفقري.
إلى جانب الأسباب المباشرة التي ذكرناها في الأعلى هناك مجموعة عوامل تزيد من خطورة الإصابة بهذه الحالة وهي كالتالي:
- السمنة المفرطة والوزن الرائد لدى المريض لأن هذه الحالة تسبب ضغط زائد على فقرات العمود الفقري.
- عند العمل ضمن وظيفة تتطلب القيام برفع أثقال شاقة أو العمل البدني المضني.
ما هي أعراض متلازمة ذيل الفرس
يمكن القول أن حدة الأعراض تختلف بين كل مريض وآخر وفيما يلي نذكر أهم 6 أعراض التي قد تظهر على مريض مصاب بمتلازمة ذيل الفرس:
- ألم حاد وشديد في منطقة أسفل الظهر.
- فقدان السيطرة الكاملة على عملية الإخراج وعلى المثانة عمومًا.
- فقدان التحكم بردود الفعل العصبية الطبيعية ضمن الأطراف السفلية أو تأخرها على الأقل.
- بعض المشاكل الجنسية التي تظهر فجأة بدون أي سبب واضح.
- خدر والشعور بالتنميل في الأطراف السفلية.
- لا يستطيع المريض أن يشعر بأجزاء الجسم التي تلامس منطقة ظهر الحصان عند ركوب الخيل حيث أنه بواسطة هذا التشبيه نقرب الصورة لذهن المريض.
التشخيص متلازمة ذيل الفرس
عملية تشخيص الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس تتم بعد أن نخضع المريض لمجموعة فحوصات واجراءات ضرورية نذكر منها ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي حيث أنه يساعد في الحصول على صورة واضحة للحبل الشوكي والأعصاب.
- إجراء صورة للنخاع وهي من أحد أنواع صور الأشعة السينية التي نقوم بها لنحصل على صور واضحة لكل الأعصاب الموجودة في منطقة الحبل الشوكي والنخاع.
- الطبقي المحوري.
- فحص جسدي سريري كامل وشامل لتقييم ردود فعل الأعصاب وقوة العضلات لذلك قد يطلب الطبيب من المريض أن يقف أو يجلس أو حتى يرفع قدمه أثناء عملية الوقوف أو الجلوس.
بعد إجراء كل ما سبق يقوم الطبيب بتحديد طريقة العلاج الأمثل التي تتناسب مع وضع المريض ومع العلامات التي تظهر عليه.
طرق علاج متلازمة ذيل الفرس
إن أسلوب العلاج الذي يتم اتباعه يعتمد على شدة الأعراض الموجودة لدى المريض وتأثير المتلازمة على الجسم.
من أهم الخيارات المطروحة نذكر:
- الحل الجراحي حيث يجب أن يتم إجراء الجراحة ضمن الفترة التالية لظهور الأعراض بمدة ٢٤ إلى ٤٨ ساعة لكي نتلافى الأضرار الدائمة التي تشمل ألم حاد في منطقة الظهر وفقدان المريض السيطرة على عملية التبول وعلى الإخراج كما قد يشعر المريض بإحساس مفاجئ بفقدان السيطرة على الأطراف السفلية.
- جلسات العلاج الطبيعي بهدف إعادة تأهيل العضلات وتحسين قدرة المريض على المشي.
- مسكنات الألم التي تعطى للمريض لكي تخفف الآلام الناتجة عن الإصابة.
- تعطى بعض الأدوية بهدف المساعدة على استعادة السيطرة على عمليات التبول والإخراج.
يقوم الأطباء بالتركيز عادة على علاج الاضطراب الأساسي الذي نتجت عنه المتلازمة حيث أنه على سبيل المثال يتم إجراء الجراحة بشكل فوري للتخفيف من الضغط المطبق على الأعصاب بسبب انفتاق القرص حيث أن هذا العلاج قد يمنع الإصابة بالضرر الدائم.
يمكن أن تستعمل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية في حال فشلت بقية الأدوية المستخدمة في عملية تسكين الألم سواء كان ذلك بالطريق الفموي أو عبر الحقن. تساعد هذه الستيروئيدات أيضًا أن تقلل من التورم الذي يحصل في المنطقة المصابة.
مدة التعافي تعتمد غالبًا على السبب الذي أدى لحدوث المتلازمة وعلى الوقت الذي تم البدء فيه بالعلاج حيث أن المدة تقل بشكل واضح عندما يحدد السبب ويعالج بشكل فوري.
ما هي المضاعفات المتوقعة عن متلازمة ذيل الفرس
في حال لم يتم التعامل مع متلازمة ذيل الفرس والسيطرة عليها بالشكل المناسب وفي الوقت الصحيح فإنه سوف تنشأ المضاعفات التالية الحادة:
- بعض المشاكل الجنسية.
- إصابة المريض بعجز جنسي حاد.
- ألم مزمن ضمن الجسم والظهر بشكل عام.
- إرهاق مستمر في القدمين وضعف عام.
- وضع قسطرة قلبية.
- فقدان السيطرة بشكل كلي على المثانة.
- شلل ضمن الأطراف السفلية.
“قد يهمك أيضا: متلازمة الطرف الشبحي: الأسباب، الأعراض والعلاج“
في النهاية نؤكد على ضرورة علاج متلازمة ذيل الفرس بشكل فوري بعد الإصابة بها وظهور أعراضها وعلاماته لكي نتفادى كل الأضرار الدائمة التي قد تحصل مثل شلل الأطراف السفلية والعجز الجنسي وفقدان القدرة على المثانة والتحكم بعملية الإخراج.
