سيتاغلبتين خافضات السكر الفموية Sitagliptin
ينتمي سيتاغلبتين لزمرة خافضات السكر التي تعطى عن طريق الفم لتدبير مرض السكري من النمط الثاني.
بعد إعطاء الجرعة الفموية يتم الامتصاص بشكل سريع، وهو يصل إلى المفعول الأعظم بعد 1 – 4 ساعات من إعطاء الجرعة، مما يجعل تأثيره الخافض للسكر ذو مفعول جيد إضافةً إلى مدة تأثير مثالية.
تعتمد آلية تأثير الدواء على إبطال عمل هرمون الإنكريتين الذي يفرز بشكل طبيعي من الأمعاء بعد تناول الطعام، حيث يزيد هذا الهرمون من إفراز الإنسولين من البنكرياس، ويقلل تصنيع الجلوكوجين في الكبد، مما يساعد على السيطرة على نسبة السكر في الدم.
ما يميز دواء سيتاغلبتين هو أنه لا يسبب انخفاض سكر الدم عن المعدل الطبيعي، لأنه لا يعمل إلا في حالة وجود نسبة كبيرة من السكر.
الأشكال الدوائية:
يتوافر الدواء بشكل مضغوطات تحتوي كل مضغوطة على 50 – 100 ملغ سيتاغلبتين.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
الجرعة الموصى بها من سيتاغلبتين هي 100 ملغ يوميًا مع أو بدون الطعام.
بالنسبة لمرضى القصور الكلوي تخفض الجرعة حتى 50 ملغ مرة واحدة يوميًا.
في حال عدم كفاية الدواء في تخفيض نسبة السكر للحد الطبيعي يمكن مشاركته مع أدوية أخرى خافضة للسكر.
الاستطبابات:
يوصف دواء سيتاغلبتين كعامل مساعد مع الحمية الغذائية وممارسة الرياضة لتحسين السيطرة على مستوى السكر في الدم عند البالغين المصابين بالسكري من النمط 2، وذلك كمعالجة وحيدة، أو كعلاج مشترك.
التأثيرات الجانبية:
تتضمن التأثيرات الجانبية الأكثر شيوعًا:
- إسهال وألم بطني.
- غثيان وإقياء.
- التهاب بنكرياس حاد.
- ارتفاع في إنزيمات الكبد.
- تقرحات في الفم.
- تفاعلات حساسية تتضمن طفح جلدي وشرى.
- التهاب الأنف والبلعوم والجهاز التنفسي العلوي.
- صداع.
- نقص السكر في الدم.
- وذمة عصبية.
- التهاب مفاصل وألم في الظهر.
- تدهور وظائف الكلى.
مضادات الاستطباب:
يجب عدم إعطاء سيتاغلبتين لمرضى:
- فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة.
- القصور الكلوي.
- مرضى السكري من النمط 1.
- مرض الحماض الكيتوني السكري.
- التهاب البنكرياس.
- الحمل والإرضاع.
- الأطفال والمسنين.
- مرضى القلب الذين يتعاطون الديجوكسين.
الأسماء التجارية:
- جانوفيا Januvia.
- جلبتين Glipten.
- جلابتيفيا Glaptivia.
