هي متلازمة تيتز أو ما يعرف أيضًا بمتلازمة التقاطع الغضروفي وتسمى أحيانًا بحالة اعتلال الغضروف المحدب. إن كل ما سبق يشير إلى حالة طبية تتصف بمرض هيكلي عضلي نادر جدًا لا يحمل خطورة كبيرة ولكنه مؤلم بشدة.
يبدأ المرض العضلي بتضخم للغضروف الموجود حول المفاصل التي تربط بين أضلاع القفص الصدري العلوية مع عظم الصدر، حيث يكون هذا التضخم موجود عادة بين الأضلاع الثانية والثالثة.
سنتحدث في هذا المقال عن أعراض متلازمة تيتز Tietze syndrome وعن طرق علاجها أيضًا.
أسباب الإصابة بمتلازمة تيتز
إن السبب الرئيسي للإصابة بمتلازمة تيتز غير معروف حتى الآن لكن يمكن القول أن ال 6 أسباب التالية غالبًا ما تترافق مع هذه الإصابة:
- التعرض للكثير من الصدمات: إن تكرر حدوث الصدمات حتى لو كانت بسيطة سوف تحفز الإصابة بمتلازمة تيتز، وغالبًا ما تظهر الإصابة عند البلوغ بسبب تراكم الإصابات خلال مرحلة الطفولة.
- تكرار الالتهابات التنفسية: هي سبب مهم لهذه المتلازمة وذلك لأن السعال المتكرر وتراكم السوائل المخاطية أو الانسداد المتكرر في الجهاز التنفسي كلها تعد عوامل رافعة لخطورة الإصابة.
- الإجهاد الشديد: بعد ممارسة التمارين الرياضية أو الأنشطة اليومية العادية مثل تنظيف السجاد سترتفع نسبة الإصابة بتيتز عند المرضى المؤهبين.
- الخضوع لجراحة في منطقة الصدر: حيث وجد الأطباء أن القيام بجراحة صدرية ما في منطقة الصدر سوف يؤدي لزيادة احتمالية الإصابة مع وجود بعض العوامل المساعدة التي يجب أن تكون متواجدة لدى المريض.
- العامل الوراثي: للوراثة دور مهم في قدرة الاضلاع على تحمل ضغط العوامل الخارجية والممرضة مما يؤدي للإصابة بالمتلازمة.
- عمر المريض: تزداد خطورة الإصابة بتيتز عند الأشخاص بين عمر ال15 وال40 عام بينما تكون نادرة جدًا عند الرضع والأطفال.
“اقرأ أيضًا: متلازمة كورنيليا دي لانج“
ما هي أعراض متلازمة تيتز
إن أبرز أعراض متلازمة تيتز هي الآلام القوية حيث يصاب المريض بآلام ضمن المنطقة المصابة بين كل فترة والأخرى، حيث يبدأ الألم بشكل مفاجئ ويختفي بعد عدة أيام أو ساعات ليعود مجددًا بعد شهر أو أسبوع مثلًا. لدى بعض المرضى قد نلاحظ أن الألم يكون تدريجي حيث يستمر إلى حين تلقي العلاج المناسب. ينتشر ويستمر من مكان الإصابة إلى الذراعين والرقبة والكتفين بصورة شديدة جدًا أو خفيفة.
هناك بعض العوامل التي تحفز النوبات الألمية ومن أهمها نذكر كل مما يلي:
- السعال الشديد.
- ممارسة بعض الأنشطة الرياضية حتى ولو كانت بسيطة.
- الاستلقاء أثناء النوم على الصدر.
- القيام بعناق شديد حيث أن الضغط سوف يزيد من الألم.
- التنفس بشكل عميق.
- الضحك بشدة.
- البكاء القوي.
- حمل أدوات ثقيلة جدًا.
- ارتداء حزام الأمان لفترة طويلة.
- تلقي ضربة على الصدر حتى لو كانت بسيطة.
- التورم: حيث نلاحظ ظهور التورم على شكل انتفاخ ضمن المنطقة المصابة ولكن بارتفاع أعلى من كل ما يجاورها.
في حال كان لدى المريض تورم بمنطقة الصدر بالكامل فهو سيرتفع وسيظهر تغير واضح بشكل الجسم. غالبًا ما نلاحظ ترافق هذا التورم مع بعض الكدمات باللون الأحمر أو باللون الأزرق.
- يعاني المريض أيضًا من بعض الأعراض الهضمية مثل الغثيان.
- التعرق الشديد.
- صعوبات في عملية التنفس.
- احمرار بلون المنطقة المصابة.
- ارتفاع حرارة المنطقة المصابة.
تشخيص متلازمة تيتز
أحيانًا يكون من الصعب جدًا تشخيص متلازمة تيتز حيث أن أعراضها متشابهة لحد كبير مع أعراض النوبات القلبية وأيضًا التهاب المفاصل الروماتيزمي والتهاب الغضروف العضلي. ما يزيد عملية التشخيص تعقيدًا أنه لا يوجد أي فحص مخبري يدلنا على وجود هذه المتلازمة في جسم المريض.
يقوم الأطباء بعملية التشخيص بشكل عكسي وهذا يعني أنه يتم استبعاد أمراض أخرى من خلال الأعراض لتبقى متلازمة تيتز في النهاية. ويتم نفي وجود أمراض أخرى مشابهة للمتلازمة عبر الوسائل التالية:
- التصوير بالأشعة السينية X-rays.
- فحوص مخطط كهرباء القلب Electrocardiogram.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية Ultrasound.
- الفحص بالرنين المغناطيسي Magnetic Resonance Imaging.
- أخذ خزعات Biopsy.
علاج متلازمة تيتز
هناك بعض الطرق التي يتبعها الأطباء في علاج هذه المتلازمة وهي كالآتي:
- الاكتفاء بتقييم ومراقبة وضع المريض:
هذا الإجراء يتبع عندما تكون أعراض المتلازمة لدى المريض خفيفة جدًا وغير معيقة للحياة اليومية الخاصة بالمصاب بالتالي يكون الحل هنا الاكتفاء بالمتابعة المستمرة.
يخضع المريض لفحص طبي خلال فترات محددة مسبقة.
- القيام بعلاج الأعراض:
بالنسبة للأعراض فيتم علاجها من خلال تناول مجموعة من الأدوية الموصوفة من الطبيب، نذكر من أبرزها ما يلي:
- مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية مثل النابروكسين Naproxen، الأيبوبروفين Ibuprofen والأسبرين Aspirin.
- حقن الكورتيكوستيرويد Corticosteroid injections: هي عبارة عن أبر يتم حقنها بشكل مباشر في منطقة الضلع المصابة لتقليل التورم والألم.
- اتباع الحل الجراحي:
وهو حل يتم اتباعه عند تفاقم الأعراض وعدم القدرة على السيطرة عليها بشكل كامل، ونادرًا ما يتم اتباع هذا الإجراء.
يقوم الإجراء الجراحي هنا على أساس استئصال الغضروف المسبب للألم مع كل الأنسجة المنتفخة.
يمتلك هذا العلاج الكثير من الآثار السلبية كون الألم المرافق له سوف يزداد وخصوصًا عندما تكون كمية الأنسجة والغضاريف المزالة كبيرة جدًا.
- العلاجات البديلة:
إن علاج هذه المتلازمة لا يعني الاستغناء عن بقية العلاجات الموصوفة بل تطبق سوية للوصول إلى أفضل النتائج.
إن أبرز العلاجات البديلة لهذه المتلازمة هي:
- أخذ قسط كافي من النوم والراحة مع الابتعاد عن كل الأنشطة الشديدة.
- استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة على منطقة الصدر، مع التأكيد على ضرورة استخدام نوع واحد من الكمادات إما بارد أو ساخن حيث أن التبديل قد يزيد الأمور سوءًا.
من المهم أن نشير إلى أن متلازمة تيتز التي نتحدث عنها مختلفة جدًا عن متلازمة تيتز Tietz syndrome. لكلا المتلازمتين نفس الاسم باللغة العربية إلا أن الكتابة باللغة الإنكليزية تختلف بإنقاص الحرف الأخير. المتلازمة الأخيرة هي عبارة عن عيب خلقي يتضمن فقدان السمع مع وجود بشرة فاتحة ولون شعر فاتح أيضًا.